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ツムラ 五積散 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

下半身の冷えからくる諸症状に有効な優しい漢方薬

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ツムラ 五積散 エキス顆粒(医療用)

 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

次の症状のいくつかある方は、五積散が良く効く可能性が大きいです。

五積散


 八綱分類

裏(表)寒虚(り(ひょう)かんきょ) 裏 表 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、寒証(冷え)、虚証(体力中くらい)、湿証(水分停滞)の方に適応します。



【中薬大分類】表裏双解剤…体表と体内を同時に治療する方剤です。

【中薬中分類】解表温裏剤…解表と温裏を同時に行う方剤です。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。 内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。 大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。 また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血(凍瘡など)、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【気血津・臓腑証】
経絡・臓腑の中寒・寒湿(けいらく・ぞうふのちゅうかん・かんしつ)…散寒を主とし化湿・利水・理気・止経・止痛の薬物を組み合わせて寒湿に対応させています。
また、見方を変えれば辛温解表・補血・健脾・調経・止咳・化疾・止嘔などの効能もあり、応用範囲は非常に広く、寒証に伴うほとんどすべての症状に適応するといえます。
冷房病・腰痛・関節痛・頭痛などの経絡の中寒、腹痛・下痢(泄瀉)・悪心・嘔吐・腹満などの臓腑の中寒咳漱・多痰・胸苦しいなどの肺の寒痰、月経痛・月経の遅れなどの月経異常、悪寒・頭痛・発熱などの表証、水様下痢(泄瀉)・白色帯下・浮腫などの寒湿、寒冷によって生じるくしゃみ・鼻みずなどの鼻炎、そのほか寒湿によって生じる様々な症候に奏効します。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】寒湿困脾(かんしつこんひ)

女性  男性 女性の使用が多い方剤です。

【中医学効能(治法)】 温経散寒・温中散寒・理気化湿・補血活血・辛温解表・通絡調経・利水・止痛

【用語の説明】(term)

リンク温経散寒法(おんけいさんかんほう) »…温・熱性の生薬を用いて体を温め、寒邪を除き関節痛や冷えを治療する方法です。

リンク温中散寒法(おんちゅうさんかんほう) »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語:温裏散寒法(おんりさんかんほう)

リンク理気(りき) »…理気:気の流れを良くすることです。気(氣)を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。

リンク化湿(けしつ) »…体内の余分な水分を排出させることです。

リンク補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。

リンク活血(かっけつ) »…血の流れを良くすることです。

リンク辛温解表法(しんおんげひょうほう) »…辛温解表法:辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語:祛風散寒法(きょふうさんかんほう)。

リンク通絡(つうらく) »…経絡の気の流れを良くすることです。

リンク調経(ちょうけい) »…月経を調節することです。

リンク利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

リンク止痛(しつう) »…痛みを止めることです。

リンク寒湿困脾(湿困脾胃)(かんしつこんひしつこんひい) »…湿邪によって脾胃の運化機能が障害されたものです。清涼飲料水の摂取過多・果物や生物の過食・潮湿の環境・雨に長くぬれるなどの条件によって発生しますが、本来脾胃が虚弱で津液の運輸が十分行われず痰湿が生じた方が罹患することが多いです。

リンク中寒(ちゅうかん) »…寒冷に中る(あたる)ことです。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

虚証で顔色は不良
●上半身がほてり、下半身が冷える
●寒冷や湿気に対する順応性に乏しい


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●寒冷や湿気で起こる疼痛(腰痛、坐骨神経痛、下腹痛ばど下半身の痛み)。
●冷たいものを食べすぎたり、冷えたりで起こる腹痛や嘔吐、胃のもたれ、食欲不振。
●下腹が冷えて月経痛や月経不順を起こしたり、白帯下がある。
●頭痛、発熱、肩こり(上半身ののぼせ症状)。
●下半身の冷えに上半身ののぼせ症状が伴う(上熱下冷)。


 舌 診

舌診舌診(tongue) 乾湿中間、賦白苔です。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、五積散が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈 診

脈診【脈診】(pulse) 浮弦あるいは沈で遅です。

 腹 診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁は軟弱で、心窩部に抵抗があり下腹が冷たいです。

 合 方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合 方 備 考
散寒を強めたい場合 五積散+人参湯  
五積散+附子人参湯
五積散+桂枝人参湯  
利水を強めたい場合 五積散+真武湯  
五積散+桂枝加苓朮附湯
五積散+苓姜朮甘湯  
悪心・嘔吐が強い場合 五積散+呉茱萸湯  
五積散+半夏厚朴湯  
気虚があきらかな場合 五積散+六君子湯  
五積散+人参湯  
五積散+参苓白朮散  
血虚が強い場合 五積散+四物湯  
五積散+十全大補湯  
冷えがひどい場合 五積散+附子  
便秘を伴う場合 五積散+大黄  

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成 分

生薬
五積散には、痛みをとるもの、胃腸によいもの、血行をよくするもの、あるいは無駄な水分を取り去るものなど、いろいろな生薬が配合されています。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス4.00gを含有する。
日本薬局方 ソウジュツ(蒼朮)3.0g
日本薬局方 チンピ(陳皮)2.0g
日本薬局方 トウキ(当帰)2.0g
日本薬局方 ハンゲ(半夏)2.0g
日本薬局方 ブクリョウ(茯苓)2.0g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)1.0g
日本薬局方 キキョウ(桔梗)1.0g
日本薬局方 キジツ(枳実)1.0g
日本薬局方 ケイヒ(桂皮)1.0g
日本薬局方 コウボク(厚朴)1.0g
日本薬局方 シャクヤク(芍薬)1.0g
日本薬局方 ショウキョウ(生姜)1.0g
日本薬局方 センキュウ(川きゅう)1.0g
日本薬局方 タイソウ(大棗)1.0g
日本薬局方 ビャクシ(白し)1.0g
日本薬局方 マオウ(麻黄)1.0g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
蒼朮  陳皮  当帰  半夏  茯苓  甘草  桔梗  枳実  桂皮  厚朴  芍薬  乾姜  川芎  大棗  白芷  麻黄 

 構成生薬の説明

神農 五積の「積」とは「滞」とほぽ同じで、五積とは気・血・痰・飲・食のめぐりの悪いこと、それを治すのが本方剤というわけです。
方剤の基礎に桂枝加芍薬湯があり、これに五つの「積」を治す薬物が加えられています。すなわち気(外気に触れて痛む)を治すために麻黄・白芷、血を調えるために当帰・川芎、痰を除くために桔梗・陳皮・半夏、飲(痰の一種で胃内停水と考えればよい)を除くために茯苓・白朮・蒼朮、食の滞りをとるために乾姜・厚朴・枳実(乾姜には飲を除く意味、厚朴・枳実には気の滞りをくだす意味もある)が入れられていると見ればよいです。
方剤は全体として温性・補性・燥性で、からだに湿があって冷え、気・血・水のめぐりの悪いのを、それらを動かして痛みをとるという方剤です。直接鎮痛作用のある薬物としては、芍薬と白芷が入っています。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

副作用はありません。証が合わなかった場合には効果が得られません。

使用上の注意  使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

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k0674 42包(2週間分) 3,275円(税込)
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k0802 189包(63日分) 13,132円(税込)
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