ツムラ 小青竜湯 エキス顆粒(医療用) 19 効能効果・弁証論治・舌診等|ハル薬局|2頁目
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ツムラ 小青竜湯 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

くしゃみ、鼻水、鼻づまりを治す漢方の名薬

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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
寒痰  
溢飲  
支飲  
痰飲伏肺  
脾肺気虚  

次の症状のいくつかある方は、小青竜湯が良く効く可能性が大きいです。

小青竜湯


 八綱分類

表寒虚(実)(りかんきょ(じつ)) 表 寒 寒 虚 実 …証(体質・症状)が、表証(急性期)、寒証(冷え)、虚証(体力中くらい)、湿証(水分異常)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

小青竜湯は、汗法:肺気を宣発し営衛を暢調にして膜理を開泄することにより、「遍身にちゅうちゅうと汗出づ」の状態にし、肌表にある外邪を汗とともに解除する治法です。

【中薬大分類】解表剤…発汗、解肌、透疹等をうながして、初期の感冒等表証に対処する方剤です。主に外感病の初期に使用します。

【中薬中分類】辛温解表剤…温めながら解表(体内表面の邪気を除く)する方剤です。風寒表証(表寒)に用います。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【気血津・臓腑証】
表寒の喘咳(ひょうかんのぜいがい)…辛温解表の麻黄・細辛・桂皮と散寒の乾姜を主とし、止咳・平喘の麻黄・五味子を配合し、さらに斂陰(れんいん)の白芍・五味子と炙甘草が加えられています。
麻黄湯と同じく表寒・表実に適しますが、斂陰の配合があるために麻黄湯よりも弊害が少ないです。さらに散寒の麻黄・細辛・桂皮・乾姜が配合されていて、体を温める効果も強いので、寒けや冷えが強い場合によいです。鎮咳・去痰・呼吸困難改善の作用も十分にあります。
一般には、平素から潜在性の水滞があってかぜをひき、悪寒・冷え・頭痛などが強く、咳嗽・うすい痰・呼吸困難・喘息などが生じた状態に用いるとよいです。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】外感風寒兼水飲・水寒射肺(がいかんふうかんけんすいいん・すいかんしゃはい)

【中医学効能(治法)】 辛温解表・温肺化痰・平喘止咳・利水・散寒・疏散風寒

【用語の説明】(term)

リンク辛温解表法(しんおんげひょうほう) »…辛温解表法:辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語:祛風散寒法(きょふうさんかんほう)。

リンク化痰(けたん) »…痰を除くことです。

リンク平喘(へいぜん) »…呼吸困難、喘息を改善することです。

リンク止咳(しがい) »…咳を止めることです。

リンク利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

リンク外感(がいかん) »…季節や気候、環境など外界の要素で発生する病態です。

リンク風寒(ふうかん) »…風邪+寒邪です。

リンク水飲(すいいん) »…痰飲、胃内停水のことです。

リンク散寒(さんかん) »…寒さの邪気を追い出すことです。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

喘咳(ゼコゼコ)
●水様鼻汁
心下痞(水気による)
●その他特別な腹証なし


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●鼻水。
●流涙。
●よだれ、唾液(だえき)分泌過多。
●うすい水様性の痰を伴う咳(胸部湿性ラッセル)。
●浮腫(むくみ)、関節水腫、湿疹。
●尿量の減少(以上は上半身の水分停滞症状)。
以下はのぼせ症状。 ●悪寒。
●発熱。
●頭痛(以上は表証)。
●からえずき。
●心窩部の痞え(つかえ)感。

小青竜湯

クスリ

 舌診

舌診舌診(tongue) 湿潤して白苔ありです。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、小青竜湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 浮緊、あるいは弦です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁はやわらかいが、心窩部に抵抗圧痛があって、時に胃部振水音を聞く。

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
小青竜湯の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
小青竜湯証で悪寒、手足の冷えなどが強い場合 小青竜湯+附子  
小青竜湯証に熱証、又は強い炎症を伴う場合 小青竜湯+麻杏甘石湯  
悪寒・冷えが明らかでなく咳嗽・呼吸困難が強い場合あるいは浮腫みの場合 小青竜湯+麻杏甘石湯  
小青竜湯+五虎湯  
元気がない・疲れやすい・食欲不振など気虚を呈する場合 小青竜湯+補中益気湯  
小青竜湯+六君子湯  

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日9.0gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
●初回服用して、発汗しなければ二時間後に再度服用して、それでも発汗しなければ二時間後に再々服用します。

 成分

生薬
小青竜湯の構成生薬は下記の8種類です。
薬理的に重要な役割をする麻黄には、交感神経刺激薬のエアェドリン類が含まれます。この成分は、西洋医学の気管支拡張薬と同様の作用を示し、咳やゼイゼイする喘鳴をおさえます。そのほか、おだやかな発汗・発散作用のある桂皮、痛みをやわらげる芍薬、咳やアレルギー症状をおさえる半夏や五味子、細辛などが含まれます。
本品9.0g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス5.00gを含有する。
日本薬局方 ハンゲ(半夏)…6.0g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…3.0g
日本薬局方 ケイヒ(桂皮)…3.0g
日本薬局方 ゴミシ(五味子)…3.0g
日本薬局方 サイシン(細辛)…3.0g
日本薬局方 シャクヤク(芍薬)…3.0g
日本薬局方 マオウ(麻黄)…3.0g
カンキョウ(乾姜)…3.0g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
麻黄  桂皮  細辛  半夏  五味子  芍薬  乾姜  甘草 

 構成生薬の説明

1.麻黄・桂皮・細辛は、悪寒・発熱・頭痛・身体痛などの表寒に対し、発汗・解熱に働いて緩解させる(辛温解表)。また、利尿に働く(利水)。
2.麻黄・細辛・半夏・五味子は、鎮咳・痰の抑制に働く(化痰止咳)。
3.乾姜1細辛・桂皮・麻黄は、血管拡張により血行を促進し、体を温める(温肺)。
4.持薬・五味子は、滋養強壮作用により体を滋潤・栄養する。
5.麻黄は、気管支平滑筋のけいれんを緩解し、呼吸困難・喘鳴を鎮める(平喘)。五味子も平喘に働く。
6.持薬・甘草(灸甘草)は、筋痙攣(けいれん)を抑制する。
7.五味子の収敏の効能と、乾姜・細辛の発散の効能を組み合わせ、相互の行き過ぎを抑える。
(補足)
本方は、痰の抑制・鎮咳・平喘の作用とともに「体を温める」効果をもっている。
寒証に適し、熱証には使用してはならない。


神農 麻黄・桂枝・甘草は、麻黄湯から杏仁を除いたものです。すなわちこの方剤は、麻黄湯から杏仁を除いて芍薬以下の生薬を加えたものと考えればよいです。
麻黄湯は温性の発表剤ですが、加えられた半夏・乾姜・細辛・五味子もすべて温性であり、かつ半夏・乾姜・細辛がいずれも燥性であるところに、本方剤の特徴があります。すなわちこの方剤は、麻黄湯と同じく寒証向きでありますが、さらに湿証向きであるという点に特徴があるわけで、杏仁を除いたのも、杏仁が潤性で、湿証向きでないことへの考慮からと思われます。半夏には法疲・平喘作用、細辛には平喘・麻酔・鎮痛作用、五味子には鎮咳・平喘作用、芍薬には鎮痛・鎮痙作用があり、湿性の咳には麻黄湯よりはるかに効果が大です。乾姜は温性・燥性・補性の効果を期待するとともに、半夏の副作用を防止する目的で加えられているものと思われます。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

証が合わなかった場合には、発疹(ほっしん)やかゆみ、下痢(泄瀉)、腹痛、食欲不振、むくみなどが、まれに起こることがあります。

使用上の注意  使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊娠中の風邪(水のような鼻汁が出る場合)によく使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

●個人輸入の場合1回の輸入で注文できるのは、2ヵ月分以内ですので、注文数量を確認願います!

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商品番号 規 格 税込価格 数 量 カゴに入れる↓
k0633 42包(2週間分) 5,454円(税込)
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k0761 189包(63日分) 20,590円(税込)
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