下半身の冷えからくる諸症状に有効な優しい漢方薬
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
次の症状のいくつかある方は、五積散が良く効く可能性が大きいです。
【中薬大分類】表裏双解剤…体表と体内を同時に治療する方剤です。
【中薬中分類】解表温裏剤…解表と温裏を同時に行う方剤です。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。
内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。
大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。
また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血（凍瘡など）、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
【気血津・臓腑証】
経絡・臓腑の中寒・寒湿（けいらく・ぞうふのちゅうかん・かんしつ）…散寒を主とし化湿・利水・理気・止経・止痛の薬物を組み合わせて寒湿に対応させています。
また、見方を変えれば辛温解表・補血・健脾・調経・止咳・化疾・止嘔などの効能もあり、応用範囲は非常に広く、寒証に伴うほとんどすべての症状に適応するといえます。
冷房病・腰痛・関節痛・頭痛などの経絡の中寒、腹痛・下痢（泄瀉）・悪心・嘔吐・腹満などの臓腑の中寒咳漱・多痰・胸苦しいなどの肺の寒痰、月経痛・月経の遅れなどの月経異常、悪寒・頭痛・発熱などの表証、水様下痢（泄瀉）・白色帯下・浮腫などの寒湿、寒冷によって生じるくしゃみ・鼻みずなどの鼻炎、そのほか寒湿によって生じる様々な症候に奏効します。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】寒湿困脾（かんしつこんひ）
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女性の使用が多い方剤です。
【中医学効能（治法）】 温経散寒・温中散寒・理気化湿・補血活血・辛温解表・通絡調経・利水・止痛
【用語の説明】(term)
温経散寒法（おんけいさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて体を温め、寒邪を除き関節痛や冷えを治療する方法です。
温中散寒法（おんちゅうさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語：温裏散寒法（おんりさんかんほう）
理気（りき） »…理気：気の流れを良くすることです。気（氣）を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。
化湿（けしつ） »…体内の余分な水分を排出させることです。
補血（ほけつ） »…血を補うことです。＝益血、養血。
活血（かっけつ） »…血の流れを良くすることです。
辛温解表法（しんおんげひょうほう） »…辛温解表法：辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語：祛風散寒法（きょふうさんかんほう）。
通絡（つうらく） »…経絡の気の流れを良くすることです。
調経（ちょうけい） »…月経を調節することです。
利水（りすい） »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。
止痛（しつう） »…痛みを止めることです。
寒湿困脾（湿困脾胃）（かんしつこんひしつこんひい） »…湿邪によって脾胃の運化機能が障害されたものです。清涼飲料水の摂取過多・果物や生物の過食・潮湿の環境・雨に長くぬれるなどの条件によって発生しますが、本来脾胃が虚弱で津液の運輸が十分行われず痰湿が生じた方が罹患することが多いです。
中寒（ちゅうかん） »…寒冷に中る（あたる）ことです。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●虚証で顔色は不良
●上半身がほてり、下半身が冷える
●寒冷や湿気に対する順応性に乏しい
【舌診】(tongue)
乾湿中間、賦白苔です。
【脈診】(pulse)
浮弦あるいは沈で遅です。
【腹診】(abdomen)
腹壁は軟弱で、心窩部に抵抗があり下腹が冷たいです。
| 病症症状 | 合方 | 備考 |
|---|---|---|
| 散寒を強めたい場合 |
五積散＋人参湯 五積散＋附子人参湯 五積散＋桂枝人参湯 |
|
| 利水を強めたい場合 |
五積散＋真武湯 五積散＋桂枝加苓朮附湯 五積散＋苓姜朮甘湯 |
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| 悪心・嘔吐が強い場合 |
五積散＋呉茱萸湯 五積散＋半夏厚朴湯 |
|
| 気虚があきらかな場合 |
五積散＋六君子湯 五積散＋人参湯 五積散＋参苓白朮散 |
|
| 血虚が強い場合 |
五積散＋四物湯 五積散＋十全大補湯 |
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| 冷えがひどい場合 |
五積散＋附子 |
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| 便秘を伴う場合 |
五積散＋大黄 |
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通常、成人1日9.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
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構成生薬の説明
五積の「積」とは「滞」とほぽ同じで、五積とは気・血・痰・飲・食のめぐりの悪いこと、それを治すのが本方剤というわけです。
方剤の基礎に桂枝加芍薬湯があり、これに五つの「積」を治す薬物が加えられています。すなわち気(外気に触れて痛む)を治すために麻黄・白芷、血を調えるために当帰・川芎、痰を除くために桔梗・陳皮・半夏、飲(痰の一種で胃内停水と考えればよい)を除くために茯苓・白朮・蒼朮、食の滞りをとるために乾姜・厚朴・枳実(乾姜には飲を除く意味、厚朴・枳実には気の滞りをくだす意味もある)が入れられていると見ればよいです。
方剤は全体として温性・補性・燥性で、からだに湿があって冷え、気・血・水のめぐりの悪いのを、それらを動かして痛みをとるという方剤です。直接鎮痛作用のある薬物としては、芍薬と白芷が入っています。
散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されや
すいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
処方の副作用副作用はありません。証が合わなかった場合には効果が得られません。
使用上の注意
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.病後の衰弱期、著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
2.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等があらわれるおそれがある。］
3.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
4.発汗傾向の著しい患者［発汗過多、全身脱力感等があらわれるおそれがある。］
5.狭心症、心筋梗塞等の循環器系の障害のある患者、又はその既往歴のある患者［これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。］
6.重症高血圧症の患者［これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。］
7.高度の腎障害のある患者［これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。］
8.排尿障害のある患者［これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。］
9.甲状腺機能亢進症の患者［これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、寒証（冷え）、虚証（体力中くらい）、湿証（水分停滞）の方に適応します。
コタロー 五積散 エキス細粒のお買物
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