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ツムラ 滋陰降火湯 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

のどに潤いがなく、痰(たん)が出なくて咳(せき)込む場合に

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ツムラ 滋陰降火湯 エキス顆粒(医療用)
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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
陰虚陽亢  
陰虚火旺  
肺陰虚  
燥邪犯肺  
腎陰虚(腎水不足)  
肺腎陰虚  

次の症状のいくつかある方は、滋陰降火湯が良く効く可能性が大きいです。

滋陰降火湯


 八綱分類

裏熱虚(りねつきょ) 裏 熱 熱 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証(ほてり・微熱)、虚証(虚弱)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

滋陰降火湯は、清法:熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。

【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。

【中薬中分類】清虚熱剤…虚性の熱を除く方剤です。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。

【気血津・臓腑証】
肺腎陰虚(はいじんいんきょ)滋陰補血薬で栄養・滋潤し、異化作用の亢進を抑制し、溶解性の去痰に働く麦門冬・天門冬で化痰・止咳するもので、慢性化した気道の炎症に適しています。知母・黄柏は消炎を補助します。さらに白朮・炙甘草・陳皮の補気健脾・理気の効能により、他薬の吸収を強め消化を促進します。ただし、全般に滋潤性の強い薬物が多いため、便秘傾向のものに向き、下痢(泄瀉)傾向のものには向かないです。一般に、乾咳・少痰~無痰・微熱(午後~夜間)・ときに血痰・乾性ラ音などを呈する肺疾患に用いますが、一般的な陰虚による虚熱の症候に使用してもよいです。

肺陰虚・肺腎陰虚(はいいんきょ・はいじんいんきょ)…滋陰補血を主とし清虚熱薬を配合して、肺陰虚・肺腎陰虚で乾咳・少疾~無疾(ときに血がまじります)・盗汗・ほてり・熱感などを呈するものに適します。消炎よりも栄養・滋潤・溶解性去疾などに重点があります。滋陰至宝湯とよく似た処方構成ですが、滋陰降火湯の方が滋陰の効能が強く、より慢性化して肺陰虚があきらかな場合に向いています。呼吸器系の慢性炎症で肺陰虚を呈するものに広く用いるとよいです。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】陰虚火旺(いんきょかおう)

【中医学効能(治法)】 滋補肺腎・清熱・滋陰補血・止咳・化痰

【用語の説明】(term)

リンク清熱(せいねつ) »…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。

リンク滋陰(じいん) »…潤い、冷やす力、陰を補充することです。陰(液)を潤すと、陽(氣)即ち元気が出るということです。陰虚を解消することです。類義語:補陰・養陰・涵陰・育陰

リンク補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。

リンク止咳(しがい) »…咳を止めることです。

リンク化痰(けたん) »…痰を除くことです。

リンク陰虚火旺(いんきょかおう) »…冷やす力(陰)が落ちて相対的に熱の状態が強くなった状態です。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●皮膚は乾燥し浅黒い
●頑固な咳と切れにくい粘稠な痰
●乾性ラッセル
●便秘


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●空咳。
●口渇。
●呼吸困難。
●微熱。
●盗汗(ねあせ)。
●皮膚枯燥。
●胸部に乾性ラッセルをきく。
●皮膚が浅黒い。
●便秘。


 舌診

舌診舌診(tongue) 紅舌、裂紋、乾燥傾向、微白苔か無苔です。


舌診

舌診
上図の舌象と似ている舌の方は、滋陰降火湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈数です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 不定です。

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
滋陰降火湯の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
腎陰虚があきらかな場合 滋陰降火湯+六味丸  

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
滋陰降火湯の構成生薬は、下記の10種類です。鎮咳・去痰作用のある麦門冬や天門冬、熱や炎症をさます知母や黄柏、痛みをやわらげる芍薬、血行をよくする当帰や地黄、緩和作用のある甘草などが配合されています。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス5.50gを含有する。
日本薬局方 ソウジュツ(蒼朮)…3.0g
日本薬局方 ジオウ(地黄)…2.5g
日本薬局方 シャクヤク(芍薬)…2.5g
日本薬局方 チンピ(陳皮)…2.5g
日本薬局方 トウキ(当帰)…2.5g
日本薬局方 バクモンドウ(麦門冬)…2.5g
日本薬局方 オウバク(黄柏)…1.5g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…1.5g
日本薬局方 チモ(知母)…1.5g
テンモンドウ(天門冬)…2.5g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
白朮  熟地黄  芍薬  陳皮  当帰  麦門冬  黄柏  甘草  知母  天門冬 

 構成生薬の説明

神農 当帰・芍薬・地黄は四物湯から川芎を去ったものです。四物湯はいわゆる補血剤で、血液循環の悪くなった慢性疾患用の方剤には好んで配合されます(温清飲はその好例です)。ここには川芎が除かれていますが、同様の意味です。
麦門冬・天門冬・陳皮は鎮咳・𱁧痰薬(乾咳向き)、知母・黄柏は解熱薬、黄柏はまた白朮とともに健胃薬で、これに副作用防止・緩和の目的で甘草が加えられています。
滋陰とは、体力が弱って血液も体液も枯渇して熱を帯びた(この状態を陰虚といいます)のを潤し熱を除くの意味です。降火は熱をさますの意味で、慢性化して熱虚燥状を呈し、切れ難い痰を伴う咳がある場合に用いる方剤です。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意  使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

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