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ツムラ 八味地黄丸 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

生命力の源「腎」の気を補う老化予防の妙薬

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相談窓口

 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
陽虚  
腎気虚  
腎陽虚(命門火衰)  

次の症状のいくつかある方は、八味地黄丸が良く効く可能性が大きいです。

八味地黄丸


 八綱分類

裏寒虚(りかんきょ) 裏 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(冷え)、虚証(虚弱・腎虚)、臍下不仁(下腹部脱力)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

八味地黄丸は、補法:気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。

【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。

【中薬中分類】補陽剤…陽気を補い、温める方剤です。陽虚に対する方剤です。助陽剤・温陽剤・壮陽剤ともいいます。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
腎虚…「精」の不足を基本とする病態の方に使用します。腎は「精を蔵し、成長・発育・生殖を主る」もので、生命体の発生・成熟・老化などに関与しています。その精とは、生命体が本来的に備えている生命エネルギーの基礎物質です。 精は内分泌系全般に相当します。腎気・腎陽および腎精・腎陰が不足して寒・熱に偏らない状態を、腎虚といいます。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】腎気虚・腎陽虚(じんききょ・じんようきょ)

【中医学効能(治法)】 温補腎陽

【用語の説明】(term)

リンク温補(おんぽ) »…温め補う療法で温薬を用い寒冷の症状に対処します。温める力を補充することです。

リンク腎気虚・腎陽虚(じんききょじんようきょ) »…腎気虚・腎陽虚;腎気虚は、腎気による固摂作用の減退で、泌尿生殖器系の異常があらわれます。とくに副交感神経系の機能低下による障害ではないかと考えられます。老化による機能衰弱・幼児の神経機能未熟・早婚や性生活不節制による消耗などによって生じます。腎陽虚は、腎虚の程度がすすみ「温煎作用」の減退による寒証(虚寒)があらわれたものです。内分泌機能の低下にもとづく同化作用の減弱・循環不良・脳の興奮性低下などによる症候と考えられます。先天的な虚弱・老化・慢性病による消耗などで発生します。腎陽虚は早晩他臓に影響をおよぼし、脾腎陽虚・肺腎陽虚・心腎陽虚などを生じます。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●下半身機能低下(腰痛、足弱)
●足腰の冷え
●排尿障害(臍下不仁)


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●小便が近く、夜中に何度もトイレに起きる。
●食欲はありますが、疲れやすく、全身がだるい、精力の衰えを感じる方に効きます。
●疲れやすくて手足がほてって夜寝つかれなかったりする場合(手足煩熱(しゅそくはんねつ))。
●腰がだるく重い、腰痛、腰から足まで痛む。
歩くとすぐ疲れて足が弱ったというような方に用います。若い方でもこのような方に使用します。過労性腰痛、坐骨神経痛にも効きます。
●腰から下が冷えて下肢にむくみが出たり、しびれたりしますが、逆に上半身はのぼせて口が渇いたりする方に用います。
●その他耳鳴り、めまい、便秘(弛緩性)、頭痛、喘息、老人性の皮膚病(老人性皮膚掻痒症、陰部掻痒症)、糖尿病、白内障に用います。


 舌診

舌診舌診(tongue) 湿って淡白で胖、白滑舌苔をおびます。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、八味地黄丸が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈尺弱です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 下腹部に力がなく、お臍(へそ)から下の部分に手をあてると引っ込みます(臍下不仁(さいかふじん))。また臍(へそ)から下の正中線に鉛筆の芯のようなものを触れることがあります。

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
八味地黄丸は、その名が示すよう、主薬の地黄を中心に下記の8種類の生薬からなります。
地黄には、貧血症状を改善し元気をつける作用があります。山茱萸や山薬にも滋養強壮作用があり、地黄の働きを高めます。茯苓と沢瀉は、水分循環をよくする生薬です。牡丹皮は漢方でいう「瘀血(おけつ)」を治す生薬で、血行障害を改善し血のめぐりをよくします。さらに、体をあたため痛みをとる桂皮と附子が加わります。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.75gを含有する。
日本薬局方 ジオウ(地黄)…6.0g
日本薬局方 サンシュユ(山茱萸)…3.0g
日本薬局方 サンヤク(山薬)…3.0g
日本薬局方 タクシャ(沢瀉)…3.0g
日本薬局方 ブクリョウ(茯苓)…3.0g
日本薬局方 ボタンピ(牡丹皮)…2.5g
日本薬局方 ケイヒ(桂皮)…1.0g
修治ブシ末(修治附子末)…0.5g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
熟地黄  山茱萸  山薬  牡丹皮  沢瀉  茯苓  附子  桂皮 

 構成生薬の説明

1.熟地黄・山茱萸・山薬は、豊富な栄養物を含み、体を栄養・滋潤し抵抗力を高め異化作用を抑える(滋補肝腎)。熟地黄は強心・抗アナフィラキシー作用を、山茱萸は白血球増加・止汗・遺精を止める作用を、山薬は消化吸収促進・止瀉作用をもつ。
この3薬の「補益」の効能を「三補」という。
2.牡丹皮・沢瀉・茯苓は鎮静的に働く。牡丹皮は、解熱・抗菌に働く。牡丹皮・沢瀉は、自律神経系の興奮を鎮める(清虚熱)。茯苓・沢瀉は、組織中や消化管内の水分を血中に吸収して利尿作用によって除き(利湿)、「三補」の薬物の滋潤性の行き過ぎを抑える。
この3薬の効能を「三瀉」という。
3.熟地黄・山薬・沢瀉は、血糖降下作用をもつ。
4.山茱萸・沢瀉・牡丹皮は、血圧降下作用をもつ。
5.牡丹皮は、血管拡張により血行を促進し、子宮粘膜を充血させ、月経を正常化する。
6.桂皮・附子は、循環を促進して体を温め、全身諸機能を高める(温補腎陽)。附子は、下垂体-副腎皮質の興奮・性機能促進などの作用をもつ。沢瀉・茯苓などの利水作用が附子・桂皮の補助により強められる。
(補足)
本方は六味丸に附子・桂皮を加えたもので、六味丸による腎陰の補充(滋陰)のもとに附子・桂皮の補陽の効果を出させる。腎は陰液が基本になって陽気が働くという特性があるので、この配合が必要である。補陽薬だけを投与すると、いったん陽気(機能)の回復があっても、陽気の亢進によって基本になる陰液がさらに減少し、余計に悪化する場合がある。
ただし、六味丸には牡丹皮・沢瀉という「冷やす」薬物の配合があるので、附子・桂皮の「温める」作用が強く出ない可能性がある。


 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

証が合わなかった場合、発疹(ほっしん)、皮膚のかゆみ、食欲低下、皮膚過敏症状、熱感、ほてり、発汗、しびれなどが起こることがあります。

使用上の注意  使用上の注意

慎重投与
(次の患者には慎重に投与すること)
1.体力の充実している患者[副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。]
2.暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者[心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれることがある。]
3.著しく胃腸の虚弱な患者[食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、便秘等があらわれることがある。]
4.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者[これらの症状が悪化するおそれがある。]
【重要な基本的注意】
1.本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。ブシを含む製剤との併用には、特に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】女性
●牡丹皮の成分により、流早産の危険性があります。
●附子が含まれているため子供の使用や、附子を含む他製剤との併用には、充分な注意が必要です。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

●個人輸入の場合1回の輸入で注文できるのは、2ヵ月分以内ですので、注文数量を確認願います!

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商品番号 規 格 税込価格 数 量 カゴに入れる↓
k0622 42包(2週間分) 3,275円(税込)
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k0750 189包(63日分) 13,132円(税込)
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