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附子人参湯(附子理中湯)の効能効果・弁証論治・舌診等

強い冷えを伴う虚証の方に効果的な胃腸漢方薬

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附子人参湯(附子理中湯)

 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

次の症状のいくつかある方は、附子人参湯(附子理中湯)が良く効く可能性が大きいです。

附子人参湯(附子理中湯)


 八綱分類

裏寒虚(りかんきょ) 裏 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(強い冷え)、虚証(虚弱)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

附子人参湯(附子理中湯)は、温法:温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。

【中薬大分類】温裏(補陽)剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。

【中薬中分類】温中散寒剤…中焦の冷え(裏寒)に用いる方剤です。中焦脾胃の陽気が虚衰して、運化と昇陽が不足し、腹痛・腹満・食欲不振・口渇がない・下痢・悪心・嘔吐・舌苔が白滑・脈が沈細または沈遅の症候がみられます。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
腎虚…「精」の不足を基本とする病態の方に使用します。腎は「精を蔵し、成長・発育・生殖を主る」もので、生命体の発生・成熟・老化などに関与しています。その精とは、生命体が本来的に備えている生命エネルギーの基礎物質です。 精は内分泌系全般に相当します。腎気・腎陽および腎精・腎陰が不足して寒・熱に偏らない状態を、腎虚といいます。

【気血津・臓腑証】
脾胃陽虚(ひいようきょ)…補気健脾の人参・白朮・炙甘草と補陽散寒の乾姜からなる典型的な配合です。人参・白朮・炙甘草で消化器系の機能を強めて栄養物の吸収を促進し抵抗力をつけると同時に、乾姜で消化管の血行や脳の興奮性を高めてこれを補佐し、腹中や全身を温めます。食欲・元気がなく、腹や四肢が冷え、泥状便や腹痛などを伴うものに良いです。
補陽散寒の附子を配合した附子人参湯(附子理中湯)は、さらに温める効果が強く、陽虚により適した方剤になっています。

臓腑の中寒(実寒・虚実挾雑)(ぞうふのちゅうかん(じつかん・きょじつきょうざつ))…臓腑の中寒に対する代表方剤です。主として胃腸平滑筋のトーヌス上昇や蠕動亢進による腹痛・頻回の泥状便(蠕動亢進による糞便の通過加速と水分吸収不全で発生する)に適しますが、冷えによる頻尿などにも用いてよいです。ただし、本方には利水薬が白朮しか配合されておらず、生津の人参・炙甘草の量が多いので、服用すると浮腫(むくみ)をきたすことがあります。
補陽散寒の附子を配合した附子人参湯(附子理中湯)は、さらに温中散寒・止痛・補陽の効果が強化された方剤です。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】脾胃陽虚(ひいようきょ)

【中医学効能(治法)】 温中散寒・益気健脾・補陽(心、脾、腎)・補気(心、脾、腎)

【用語の説明】(term)

リンク温中散寒法(おんちゅうさんかんほう) »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語:温裏散寒法(おんりさんかんほう)

リンク益気(えっき) »…気を補充することです。

リンク健脾(けんぴ) »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●腹部軟弱
心下痞
●強い冷え症、胃弱


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●心窩部のつかえ感、常に胃を意識し、食後に胃のもたれ感が強い。
●手足が強く冷える。
●血色が悪く貧血気味。
●身体が衰弱気味。
●冷えると胃が痛む。暖めると楽になる。
●泡沫状の生唾が出て嘔気がある。温かいものを飲むと楽になる。
●嘔吐。
●下痢、軟便程度で下痢すると、後がっくりする。
●甘い物温かい物を欲しがる。
●食べる量が少ない。
●手足が強く冷えて眠れない。
●口渇はない。
●頭痛、胸部痛、浮腫、めまい。


 舌診

舌診舌診(tongue) 紅舌、胖、湿潤、無苔で時にごく薄い白苔滑苔です。


舌診

舌診
上図の舌象と似ている舌の方は、附子人参湯(附子理中湯)が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈で弱、細いです。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁は軟弱無力で胃部に振水音がある。時には腹壁が薄い板のように張ることありです。

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
人参湯の構成生薬は、主薬の人参をはじめ胃腸によい下記の4種類です。滋養強壮薬でもある人参は、胃腸機能を高め体力や気力の回復を助けます。蒼朮には無駄な水分を取り除く作用があり、もたれや下痢に効果的です。これに、健胃作用のある乾姜、緩和作用の甘草が加わります。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.75gを含有する。
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…3.0g
日本薬局方 ソウジュツ(蒼朮)…3.0g
日本薬局方 ニンジン(人参)…3.0g
カンキョウ(乾姜)…3.0g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
附子  乾姜  人参  白朮  甘草 

 構成生薬の説明

1.乾姜・附子は、末梢性・中枢性に血行を促進し、特に腹部を温めて痛みを止め(温中散寒)、冷えによる胃腸平滑筋のトーヌスL昇を緩解する.また、トーヌスが低Fし蠕動無力を呈している状態(気虚・陽虚)には、血行改善によりトーヌス・蠕動を正常化させる(温陽)。
2.人参・白蛇・甘草(炭甘草)は、消化吸収を強め元気をつけ、全身の機能を高める(補気健脾)。
3.白市は、消化管内の水分を血中に吸収して利尿によって排除し、下痢~軟便を緩解させる(利水止潟)。
4.人参はと腹部の唐えを除く(消瘤)、甘草(災甘草)は乾姜の刺激性を緩解し、鎮痛・鎮痛に働く。
5.附子は、血管拡張により血行を促進し、全身の代謝を高める.また、鎮痛作用をもつ。
(補足)
本方の主たる適応病態は、腹痛、下痢、嘔吐で、この部分は人参湯と共通している.附子理中湯は、これに更に寒冷刺激による寒症状(四肢の冷えなど)の強いもの、あるいは上記症状の激しいものに適応となる.方中の附子は、強い温中散寒の効を持ち、中焦の寒を去って脾胃の機能を回復させる。


附子人参湯(附子理中湯)の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能1 効能2 効能3 効能4 大分類 中分類
附子 »

1

臣薬

温中散寒

温経散寒

補陽

止痛

温裏薬(散寒薬)

乾姜 »

3

使薬

温中散寒

温経散寒

補陽

止痛

温裏薬(散寒薬)

人参 »

3

君薬

補気健脾

生津

消痞

補虚薬

補気薬

白朮 »

3

臣薬

補気健脾

利水

止瀉

補虚薬

補気薬

甘草 »

3

佐薬

補気健脾

生津

止痙

補虚薬

補気薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

 製剤・薬剤形状

錠剤+顆粒剤

錠剤 錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

穏やかな効き目の薬ですが、証が合わなかった場合には、まれに胃の不快感、むくみなどが現れることがあります。むくみは太る予兆の場合もあります。

使用上の注意  使用上の注意

使用上の注意
【慎重投与】(次の患者には慎重に投与すること)
1. 体力の充実している患者[副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。]
2. 暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者[心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれるおそれがある。]

【重要な基本的注意】
1. *本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2. 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。ブシを含む製剤との併用には、特に注意すること。

補足説明  補足説明

 


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 注 文

●個人輸入の場合1回の輸入で注文できるのは、2ヵ月分以内ですので、注文数量を確認願います!

shopping 附子人参湯(附子理中湯)のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 カゴに入れる↓
k1793 加工ブシ末:150錠+人参湯:42包 8,028円(税込)
数量

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