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ツムラ 苓姜朮甘湯 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

腰の冷えや痛みを和らげる処方

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ツムラ 苓姜朮甘湯 エキス顆粒(医療用)
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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
寒湿阻絡  

次の症状のいくつかある方は、苓姜朮甘湯が良く効く可能性が大きいです。

苓姜朮甘湯


 八綱分類

裏寒虚(りかんきょ) 裏 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(冷え)、虚証(虚弱)、湿証(水分停滞)の方に適応します。



【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。

【中薬中分類】温化水湿剤…温めながら湿を除する方剤です。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【気血津・臓腑証】
寒湿(かんしつ)…温める利水剤です。下半身の冷えと水滞で「腰から下が冷えて重い・動かしにくい」という「腎著」に用いており、よく奏効します。ただし、散寒と利水という配合から、冷えによる腹痛・水様便・帯下などにも有効であり、寒湿全般を目標にして使用すればよいです。補気健脾の効能があるので長期間服用しても胃腸を障害しない利点があります。

寒証の水湿(かんしょうのすいしつ)…利水の白朮・茯苓と炙甘草を基礎とし、散寒・補陽薬を配合しています。
白朮・茯苓は温・平性の利水薬で、炙甘草とともに補気健脾に働くので、脾胃気虚の水湿に適しています。補陽・散寒の桂皮・乾姜は、血行促進・脳の興奮性増大に働いて、身体を温め水分の吸収を促進して利水薬の効能を強めます。それゆえ、機能低下にともなう慢性の水様便・浮腫・溜飲などに効果があります。
乾姜は身体内・体表部・下部の血行を促進するところがら、四肢の冷え・むくみ・浮腫・痔痛や腹痛・下痢などに用いられます。冷えにともなう水湿を目標に用いるとよいです。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】祛湿散寒・止痛(きょしつさんかん・しつう)

【中医学効能(治法)】 去湿散寒・止痛・温経散寒・温中散寒・利水・利湿

【用語の説明】(term)

リンク散寒(さんかん) »…寒さの邪気を追い出すことです。

リンク止痛(しつう) »…痛みを止めることです。

リンク温経散寒法(おんけいさんかんほう) »…温・熱性の生薬を用いて体を温め、寒邪を除き関節痛や冷えを治療する方法です。

リンク温中散寒法(おんちゅうさんかんほう) »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語:温裏散寒法(おんりさんかんほう)

リンク利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●腰と下肢の冷え
●足腰の痛み
●尿自利


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●腰の冷感。
●身体が重い。
●腰痛、腰が重い。
●尿量増大(希薄尿)。
●帯下(希薄白帯下)。
●全身倦怠感。
●薄い分泌物の出る湿疹、潰瘍等。


 舌診

舌診舌診(tongue) 淡白、湿潤、無苔か微白苔です。


舌診

舌診
上図の舌象と似ている舌の方は、苓姜朮甘湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈微細です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 不定です。

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
苓姜朮甘湯の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
苓姜朮甘湯証で、冷えの強い場合 苓姜朮甘湯+附子  
気虚があきらかな場合 苓姜朮甘湯+人参湯  
苓姜朮甘湯+四君子湯  
苓姜朮甘湯+六君子湯  
アトニーをともなうとき(起立性失調症・胃下垂など)の場合 苓姜朮甘湯+補中益気湯  
血虚をともなう場合 苓姜朮甘湯+四物湯  

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
苓姜朮甘湯の構成生薬は下記の4種類です。茯苓と白朮は、水分循環をよくして足腰の冷えによる痛みをやわらげます。温性の乾姜も、冷痛に効果的です。これに、緩和作用をもつ本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.75gを含有する。
甘草が加わります。
日本薬局方 ブクリョウ(茯苓)…6.0g
日本薬局方 ビャクジュツ(白朮)…3.0g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…2.0g
カンキョウ(乾姜)…3.0g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
茯苓  白朮  甘草  乾姜 

 構成生薬の説明

神農 苓桂尤甘湯の桂枝の代りに乾姜が入ったもの。桂枝も乾姜もともに温性で燥性であるが、乾姜にはのぼせを引き下げる作用はなく、その代りに温性と燥性は桂枝よりも強い。寒証と湿証の著しい者(ただし、この場合の湿は胃アトニーの湿ではなく、腰部の冷痛を

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意  使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

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