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ツムラ 温経湯 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

月経不順、こしけ、更年期障害、不眠、神経症、湿疹、足腰の冷え、しもやけに

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相談窓口

 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
血虚  
血瘀(瘀血)  
出血・血瘀  
気虚血瘀  

次の症状のいくつかある方は、温経湯が良く効く可能性が大きいです。

温経湯


 八綱分類

裏寒虚(りかんきょ) 裏 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(冷え)、虚証(虚弱)、燥証(皮膚はカサカサし、唇や鼻が乾燥)、血虚(血流不足・貧血症状)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

温経湯は、消法:消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。

【中薬大分類】理血剤…血の運行を調節する方剤です。理血薬を主体にして血分を調理し、血分の病変を改善する方剤です。

【中薬中分類】活血化瘀剤…滞った血(瘀血)を流す方剤です。蓄血・血瘀による疼痛・腫脹・腫瘤・半身不随・月経痛・無月経あるいは産後の悪露停滞・化膿症初期・狂躁などのさまざまな病変に使用します。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。 大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。 また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血(凍瘡など)、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。

【気血津・臓腑証】
陰虚・血虚の経絡・臓腑の中寒(いんきょ・けつきょのけいらく・ぞうふのちゅうかん)…上熱下冷に使用することになっています。
やや慢性化した寒証で、皮膚の乾燥などの栄養不良状態を伴い、不正性器出血・月経痛・下腹痛などがみられるものに用いるとよいです。
呉茱萸・生姜・半夏の配合もあるので悪心・嘔吐にも有効です。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】血寒(けつかん)

女性 > 男性 女性の使用が多い方剤です。

【中医学効能(治法)】 温経散寒・補血調経・活血化瘀・益気和胃・養血

【用語の説明】(term)

リンク温経(うんけい) »…経脈を温通することを指します。

リンク温経(おんけい) »…経絡を温めることです。

リンク散寒(さんかん) »…寒さの邪気を追い出すことです。

リンク補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。

リンク調経(ちょうけい) »…月経を調節することです。

リンク活血化オ() »

リンク益気(えっき) »…気を補充することです。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●貧血、冷え症
●口唇乾燥と手掌の煩熱や角化症
●腹部軟弱、下腹部不快感


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●口唇の乾燥。
●下腹部が冷える。膨満感がある。
●冷えのぼせ。
●手掌(しゅしょう)のほてり。
●月経不順、帯下、子宮出血、不妊。
●下痢(泄瀉)(粘液性)。
●頭痛、肩こり、腰痛。
●鮫肌。


 舌診

舌診舌診(tongue) 淡白でやや紫色を帯び無苔です。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、温経湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈細です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁は全体に軟弱で、時に臍(へそ)の右側の腹直筋が拘攣(こうれん)して圧痛、筋硬結が出ることがあります。

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
温経湯の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
気虚があきらかな場合 温経湯+四君子湯  

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
温経湯には、血流をよくして体をあたためるもの、水分を保持するもの、あるいは滋養作用をもつ生薬などがいろいろと配合されています。

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス5.0gを含有する。
日本薬局方 バクモンドウ(麦門冬)…4.0g
日本薬局方 ハンゲ(半夏)…4.0g
日本薬局方 トウキ(当帰)…3.0g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…2.0g
日本薬局方 ケイヒ(桂皮)…2.0g
日本薬局方 シャクヤク(芍薬)…2.0g
日本薬局方 センキュウ(川芎)…2.0g
日本薬局方 ニンジン(人参)…2.0g
日本薬局方 ボタンピ(牡丹皮)…2.0g
日本薬局方 ゴシュユ(呉茱萸)…1.0g
日本薬局方 ショウキョウ(生姜)…1.0g
アキョウ(阿膠)…2.0g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
桂皮  生姜  呉茱萸  川芎  当帰  芍薬  阿膠  麦門冬  人参  甘草  半夏  牡丹皮 

 構成生薬の説明

神農 四物湯から熟地黄を除いて、人参以下を加えたものと見ることができます(歴史的には四物湯より古いですが)。
四物湯は温性・補性・潤性の方剤ですが、これにさらに補性・潤性の強い人参と麦門冬、温性の強い呉茱萸・桂枝・生姜が加えられ、温性・補性・潤性が強化されています。半夏・麦門冬・呉茱萸は降性で、いわゆる冷えのぼせを下げるのに役立ちます。牡丹皮・阿膠は理血薬で、当帰・川茸とともに血液循環障害を治します。

温経湯の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 大分類 中分類
桂皮 »

2

君薬

解表剤

辛温解表薬

生姜 »

1

使薬

解表剤

辛温解表薬

呉茱萸 »

1

君薬

温裏薬(散寒薬)

川芎 »

2

臣薬

活血化瘀薬(理血薬)

当帰 »

3

臣薬

補虚薬

補血薬

芍薬 »

2

臣薬

補虚薬

補血薬

阿膠 »

2

佐薬

補虚薬

補血薬

麦門冬 »

4

佐薬

補虚薬

補陰薬

人参 »

2

使薬

補虚薬

補気薬

甘草 »

2

使薬

補虚薬

補気薬

半夏 »

4

使薬

化痰止咳平喘薬

温化寒痰薬

牡丹皮 »

2

佐薬

清熱剤

清熱涼血薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意  使用上の注意

使用上の注意
慎重投与
(次の患者には慎重に投与すること)
1.著しく胃腸の虚弱な患者[食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢等があらわれることがある。]
2.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者[これらの症状が悪化するおそれがある。]
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】女性
●牡丹皮の成分により、流早産の危険性があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

shopping ツムラ 温経湯 エキス顆粒(医療用)のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k0716 2.5g×42包(2週間分) 6,798円(税込)
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k0844 189包(63日分) 26,986円(税込)
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