扁鵲(九味半夏湯加減方) 効能効果・弁証論治・舌診等|ハル薬局|2頁目

弁証論治

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
血瘀（瘀血）
膀胱や性器の湿熱

次の症状のいくつかある方は、九味半夏湯加減方が良く効く可能性が大きいです。

八綱分類

裏（り） …証（体質・症状）は、一応裏証（慢性的）の方に適応しますが、この方剤は、たいていの、どの証にも対応します。

【中薬大分類】理血剤…血の運行を調節する方剤です。理血薬を主体にして血分を調理し、血分の病変を改善する方剤です。

【中薬中分類】活血化瘀剤…滞った血(瘀血)を流す方剤です。蓄血・血瘀による疼痛・腫脹・腫瘤・半身不随・月経痛・無月経あるいは産後の悪露停滞・化膿症初期・狂躁などのさまざまな病変に使用します。

気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血（凍瘡など）、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

中医学基礎知識

●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）気・血・津液・精弁証論治・事典

証の判定

証（症状・体質）判定を望む方判定の方は証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。 Java

診断のポイント

●溜飲を治します。
●中風のようになって身体が思うように動かない方。
●肥満体質者。

【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●留飲を治します。
●中風のようになって身体が思うように動かない方。
●肥満体質者。

上野の漢方老舗で肥満解消の名薬に出合う！
中高年男性の最大の悩みは肥満だという。そして肥満こそがさまざまな成人病の最大の原因でもある。そんな悩みを解消できそうな薬があった。
パッケージの「効能・効果」にズバリ、「脂肪過多症」のみをうたう「扁鵲（へんせき）」がそれだ。漢方薬の老舗（株）建林松鶴堂（東京・上野）の自信作だ。同社の健康相談員である建林龍歐氏が自らの経験をこう語る。
「数年前までは９８キロありましたが、現在は７０キロです。自分でもびっくりするくらい効果がありました。健康診断で中性脂肪、コレステロールの数値が高いといわれた人にはピッタリの薬です。まず数値は下がりますからね」
普通の人で２～３カ月で効果は表れるというが、その理由を薬医師でもある建林邦信社長がこう説明する。
「『扁鵲』は１１種類の生薬の配合でできています。なかでも強調したいのが、体のよけいな水分（水毒）を取り除いて体の外に出す作用のあるタクシャ、チョレイ、ハンゲ。さらには瘀血（体にとっていらなくなった古血）を取り除き、便通によって外に出す作用をするボタンピ、シャクヤク、ダイオウ、ケイヒなどの相乗効果で血液をきれいにします。それで、新陳代謝がよくなり、その結果、肥満が解消されるのです。脂肪太り・水太りの両方によくて、非常に理にかなった薬です」
食物の摂取量に伴うだけの便通が得られるため、肥満でない人にも健康維持に役立つスグレモノ。１９１９年の創業以来、建林松鶴堂の商品の中で三本の指に入る売り上げを誇る人気薬になっている。
１回１包、１日３回、食間に服用。

○より効果的に使用するために
・適度な運動を心がけましょう。
・過食をしない「腹８分目」。
・規則的な食習慣を。夜遅く食事をしない。３食、バランスよく。
・継続しましょう。気長に、急にやせても水分と筋肉が落ちるだけ。
・間食、大酒は控えましょう。

○「扁鵲」で効果の出にくい人…
・上記の養生法を無視している方。
・甲状腺機能や子宮の異常などが原因でホルモンのバランスが乱れている方。
・極度の冷え症の方。
・ホルモン剤などの薬を服用されている方。
○ホルモンのバランスの乱れや、冷え症などで基礎代謝の落ちている人は、漢方薬・「エッキ錠」などで、血行、ホルモンバランスの改善を図ると体調がよくなると共に基礎代謝があがっていきます。

成分

本品３包(１包2.0g)中、下記生薬を含有します。
沢瀉（タクシャ末）…0.86g
大黄（ダイオウ末）…0.43g
生姜（ショウキョウ末）…0.43g
甘草（カンゾウ末）…0.43g
桂皮（ケイヒ末）…0.43g
芍薬（シャクヤク末）…0.43g
牡丹皮（ホタンピ末）…0.43g
猪苓（チョレイ末）…0.86g
柴胡（サイコ末）…0.86g
半夏（ハンゲ末）…0.43g
升麻（ショウマ末）…0.43g
添加物は含有していません。

構成生薬の説明

扁鵲は九味半夏湯(石崎朴庵立方)を基本にし茯苓・陳皮を去って桂枝・芍薬・牡丹皮・大黄を加味したものです。
なぜならば血液中に存在する脂質に対し、瘀血効果を配慮してのことで、桂枝茯苓丸や桃核承気湯にも通じるところがあります。
また扁鵲のもうひとつの特徴は沢瀉の働きです。津田玄仙は「沢瀉は留飲の主薬としるべし、宿水腐水の有る病人には沢瀉にあらざれば除<ことあたわず」と言っています。沢瀉は水毒を除く生薬として、漢方薬にはよく使われている有名な生薬です。
この沢瀉にはもうひとつ、血中コレステロールの低下作用があります。
沢瀉含有成分であるアリソール類は水溶性の分画と脂溶性の分画をもっていて、水溶性の分画で利尿効果を発揮し、脂溶性の分画で血液中に存在するリポ蛋白と結びつき駆瘀血効果を発揮して尿から排旭されます。
アリソール類の脂溶性分画は水に殆ど溶出してこないので、水性エキス製剤には血中コレステロールの低下作用を示しません。扁鵲が散剤である所以もここに有るのです。経験的に八味地黄丸や当帰芍薬散が、丸・散である理由もここにあると思われます。

製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。