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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
肝脾不調(肝鬱脾虚)  
肝胃不和(肝気犯胃)  
肝腎陰虚  

次の症状のいくつかある方は、抑肝散加陳皮半夏が良く効く可能性が大きいです。

抑肝散加陳皮半夏


 八綱分類

裏熱(寒)虚(りねつ(かん)きょ) 裏 熱 熱 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、虚証(虚弱)、血虚(血流不足・貧血症状)、気上衝(のぼせ・イライラ・緊張・不安)の方に適応します。



【中薬大分類】治風剤…風(ふう)の邪による失調を治す方剤です。即ち、外風を疏散したり、内風を平熄する効能をもち、風病を改善する方剤です。

【中薬中分類】平熄(そく)内風剤…体内に発生した内風を治す方剤です。内風は「身中陽気の変化」で、熱盛により肝陽が亢盛になって化風したり、陰血不足のために肝陽偏亢になって動風を生じるもので、肝陽の偏亢に続発してひきおこされる「風うちより生ず」の病変です。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。 内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】肝気鬱結兼痰飲(かんきうっけつけんたんいん)

【中医学効能(治法)】 平肝熄風・補気血・化痰

【用語の説明】(term)

リンク平肝(へいかん) »…肝の機能亢進状態を改善することです。

リンク熄風(そくふう) »…眩暈(めまい)、ふるえ、痙攣(けいれん)などの状態を改善することです。

リンク熄風法(そくふうほう) »…内風で起こる、めまい、ふらつき、痙攣、震えなどの治療法です。類語:平肝熄風法。

リンク補気(ほき) »…気を補う=益気のことです。

リンク補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。

リンク化痰(けたん) »…痰を除くことです。

リンク化痰法(けたんほう) »…痰飲が病因となって起る咳、痰、吐き気、嘔吐、眩暈(めまい)などの治療法です。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●イライラ、落ち着きがない
●著明な臍上悸、臍下悸
●軽度の胸脇苦満


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●神経興奮症状。
●動悸。
●頭重。
●歯ぎしり。
●皮膚枯燥。
●めまい。
●肩こり、やせ型。


 舌診

舌診舌診(tongue) 紅で乾湿中間、白膩苔です。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、抑肝散加陳皮半夏が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 弦です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁軟弱、左膀傍より胃部にかけて動悸があり、腹部陥没して胃部振水音(腹直筋特に左側が拘攣していることもあります)。

 使用方法

正しく使用 通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

 成分

生薬
本薬1日量(7.5g)中:日局ハンゲ5.0g、日局ビャクジュツ4.0g、日局ブクリョウ4.0g、日局センキュウ3.0g、日局チンピ3.0g、日局トウキ3.0g、日局サイコ2.0g、日局カンゾウ1.5g、日局チョウトウコウ3.0g
上記の混合生薬より抽出した抑肝散加陳皮半夏エキス粉末5000mgを含有する。
添加物として日局ステアリン酸マグネシウム、日局結晶セルロース、日局乳糖、含水二酸化ケイ素を含有する。

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
甘草  白朮  茯苓  リンク釣籐鈎(3) »  柴胡  川芎  当帰  半夏  陳皮 

 構成生薬の説明

1.釣藤鈎は、筋肉のけいれん・手足のふるえ・ふらつき・ひきつりなどを改善する(熄風・止痙)。また、かなり強い催眠効果をもつ。
2.柴胡・川芎・半夏・茯苓は鎮静作用をもち、いらいら・抑うつ感・緊張感・憂うつ感などを鎮め、自律神経系の緊張を緩和する(疏肝解欝)。この効果により釣藤鈎の熄風・止痙を補助する。
3.当帰は栄養・滋潤作用により体を栄養し、内分泌機能を調整する(補血)。
4.当帰・川芎は血行促進に働き、他薬を全身に分布させる(活血)とともに、子宮筋を調整して月経を正常化させる(調経)。鎮痛にも働く。
5.白朮・茯苓・甘草(炙甘草)は消化吸収を強める(健脾)。
6.白朮・茯苓は組織中や消化管内に停滞した水分を血中に吸収し、利尿によって除去する(利水)。
7.半夏・陳皮は制吐・止嘔に働くとともに、蠕動を調整して消化吸収を補助する(理気)。また、痰の産生を抑制する(化痰)。
(補足)
本方は平肝熄風に重点があり、気血双補を補助にしている。逍遙散と構成がよく似ており、逍遙散の方意に熄風・化痰・止嘔の効果が加わったものと考えて使用してもよい。


 製剤・薬剤形状

細粒

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意  使用上の注意

【慎重投与】(次の患者には慎重に投与すること)
1. 著しく胃腸の虚弱な患者[食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢等があらわれるおそれがある。]
2. 食欲不振、悪心、嘔吐のある患者[これらの症状が悪化するおそれがある。]

【重要な基本的注意】
1. 本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2. 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

shopping クラシエ 抑肝散加陳皮半夏 エキス細粒のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k1549 (EK-83)2.5g×42包(2週間分) 4,370円(税込)
数量
k1547 (KB-83)3.75g×28包(2週間分) 4,370円(税込)
数量
k1548 (KB-83)3.75g×168包(12週間分) 26,067円(税込)
数量
k1550 (EK-83)2.5g×294包(14週間分) 30,448円(税込)
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