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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
心の痰  
脾気虚  

次の症状のいくつかある方は、半夏白朮天麻湯が良く効く可能性が大きいです。

半夏白朮天麻湯


 八綱分類

裏寒虚(りかんきょ) 裏 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(冷え)、虚証(虚弱)、湿証(水分停滞)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

半夏白朮天麻湯は、消法:消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。

【中薬大分類】祛痰剤…固まった水液である痰を除する方剤です。きょ痰薬を主体にし、痰を排除・消解したり、各種の痰病に効果のある方剤です。

【中薬中分類】治風化痰剤…風邪を伴う痰を除去する方剤です。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】脾不運湿・風痰上逆(ひふうんしつ・ふうたんじょうぎゃく)

【中医学効能(治法)】 健脾除湿・化痰熄風・補気・理気

【用語の説明】(term)

リンク健脾(けんぴ) »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

リンク除湿(じょしつ) »…体内の余分な水分を排出させることです。

リンク化痰(けたん) »…痰を除くことです。

リンク熄風(そくふう) »…眩暈(めまい)、ふるえ、痙攣(けいれん)などの状態を改善することです。

リンク上逆(じょうぎゃく) »…気が下腹から上部へ発作的に突き上げてくる症状です。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●眩暈(めまい)、頭重
●腹部軟弱
●胃弱、疲れやすい


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●頭痛(前頭部から頭頂部が痛む)。
●足が冷える。
●胃腸虚弱、食後嗜眠、倦怠感。
●貧血で血色が悪い。
●めまい。
●嘔吐。
●首こり(首筋がコリ、つまった感じ)。


 舌診

舌診舌診(tongue) 淡白、湿潤、白膩苔です。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、半夏白朮天麻湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈滑、あるいは弦滑です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 心窩部痞え(つかえ)感、胃部振水音、腹壁軟弱です。

 使用方法

正しく使用 通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

 成分

生薬
本薬1日量(7.5g)中:日局ハンゲ3.0g、日局ビャクジュツ3.0g、日局ソウジュツ3.0g、日局チンピ3.0g、日局ブクリョウ3.0g、日局オウギ1.5g、日局ニンジン1.5g、日局タクシャ1.5g、日局オウバク1.0g、日局ショウキョウ0.65g、日局テンマ2.0g、バクガ2.0g
上記の混合生薬より抽出した半夏白朮天麻湯エキス粉末4700mgを含有する。
添加物として日局ステアリン酸マグネシウム、日局結晶セルロース、日局乳糖、含水二酸化ケイ素を含有する。

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
天麻  半夏  リンク乾生姜(0.5) »  陳皮  人参  黄耆  白朮  茯苓  沢瀉  麦芽  乾姜  黄柏 

 構成生薬の説明

1.天麻は内風を鎮め、ふらつき・めまいなどを改善する(臆風)。
2.半夏・生姜・陳皮は、中枢性・末梢性の鎮嘔・制吐の作用をもち、悪心・嘔吐を止め(止嘔)、疲の生成を抑制して鎮咳に働き(止咳化痰)、上部消化管の水分停滞を除く(化湿)。
3.人参・黄書・白丸・蒼7忙・快苓は、消化吸収機能を強め、全身の機能・代謝・抵抗力を高める(補気健脾)。
4.白丸・蒼市・戻苓・沢潟は、組織中や消化管内に停滞した水分を血中に吸収して利尿により除き、黄書も組織中の水分停滞を除く.共同して浮腫・水様便などを改善する(利水消腫・止瀉)。
5.半夏・生姜・陳皮・麦芽は、消化管の蠕動を調整し消化吸収を補助する(理気)。麦芽は消化酵素を含み、直接的に消化を助ける(消導)。
6.黄柏は整腸に働くとともに、他薬の温性を緩和する「反佐」として配合されている。
(補足)
本方は「痰濁上擾」すなわち疲湿が頭面部に上昇して生じるめまい・ふらつき・悪心・嘔吐の症候に用いられる.疾湿は脾胃気虚で水分代謝が低下したために発生するものであるから、脾胃気虚に対する「本治」を基礎にしたうえで、疫湿に対する徳風・化痰・化湿・利水という「標治」を配合し、「標本同治」の形態をとっている。
処方の構成上、六君子湯の加減と考えられ、六君子湯とほぼ同様に使用することもできる。


神農 半夏・白朮・茯苓・人参・陳皮・生姜は六君子湯から大棗と甘草を除いたもので、これに天麻以下の薬物を加えたものと見ることができます。
天麻は頭痛やめまいをとる薬物、麦芽・神曲は消化薬、黄柏にも健胃作用があります。六君子湯は、寒虚証者で胃内停水や腸鳴のある患者向きの方剤ですが、天麻・神曲・黄柏・沢瀉・乾姜と燥性の薬物がたくさんそれに加わっている(大棗・甘草という潤性の薬物が除いてあることも、さらに燥性を強化することになる)ので、一層湿証(胃腸の水分の停滞のある方)向きの方剤です。
黄耆は虚弱者に対する補性を高める目的で加えられています。六君子湯にさらに水分停滞を除く力と消化力を強化し、それに頭痛とめまい(漢方では、めまいも水分の停滞によると考える)を治す作用のある天麻を加えたものが、本方剤です。

半夏白朮天麻湯の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能1 効能2 効能3 大分類 中分類
天麻 »

2

君薬

熄風

平肝熄風薬

半夏 »

3

君薬

化湿・理気・化痰・止嘔

止咳

化痰止咳平喘薬

温化寒痰薬

乾生姜 »

0.5

使薬

化湿・理気・化痰・止嘔

陳皮 »

3

佐薬

化湿・理気・化痰・止嘔

理気薬(行気薬)

人参 »

1.5

臣薬

補気健脾

補虚薬

補気薬

黄耆 »

1.5

臣薬

補気健脾

補虚薬

補気薬

白朮 »

3

臣薬

補気健脾

利水消腫

補虚薬

補気薬

茯苓 »

3

佐薬

補気健脾

利水消腫

止瀉

利水滲湿薬

沢瀉 »

1.5

佐薬

利水消腫

止瀉

利水滲湿薬

麦芽 »

2

佐薬

消導・理気

消食薬(消導薬)

乾姜 »

1

使薬

散寒

温裏薬(散寒薬)

黄柏 »

1

使薬

清熱・化湿

清熱剤

清熱燥湿薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

 製剤・薬剤形状

細粒

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意  使用上の注意

【重要な基本的注意】
1. 本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

shopping クラシエ 半夏白朮天麻湯 エキス細粒のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k1477 (EK-37)2.5g×42包(2週間分) 7,316円(税込)
数量
k1475 (KB-37)3.75g×28包(2週間分) 7,316円(税込)
数量
k1476 (KB-37)3.75g×168包(12週間分) 42,692円(税込)
数量
k1478 (EK-37)2.5g×294包(14週間分) 49,067円(税込)
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