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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
胃熱(胃火・胃火上炎)  

次の症状のいくつかある方は、白虎加人参湯が良く効く可能性が大きいです。

白虎加人参湯


 八綱分類

裏熱実(りねつじつ) 裏 熱 熱 実 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証(ほてり)、実証(比較的体力充実)、燥証(口渇)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

白虎加人参湯は、清法:熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。

【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。

【中薬中分類】清気分熱剤…熱性の感冒や熱病の中期に用いる方剤です。熱邪が気分にあって高熱・つよい口渇・多汗・舌苔が黄・脈が洪大滑数の場合や、病後の余熱未清に適用します。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。

【気血津・臓腑証】
熱盛(ねつせい)…発熱性疾患で脱水があきらかになり「大煩渇」を呈する場合に用い、生津の人参によって脱水を予防します。このほか、人参に補気の効能があるところがら、炎症が強くてやや気虚が加わった衰弱の状態に用いてもよいです。小児・老人などの激しい炎症では、こうした状態を呈しやすいので、白虎加人参湯が有効です。
このほか、人参に血糖降下作用があり、石膏・知母が口渇を止めるところから、口渇を主とした糖尿病に用いられ一定の効果をあげているようですが、糖尿病の根本的治療になるかどうかについては、なお検討を要します。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】気分熱盛・津気両傷(きぶんねつせい・しんきりょうしょう)

【中医学効能(治法)】 清熱瀉火・生津止渇・補気

【用語の説明】(term)

リンク清熱瀉火法(せいねつしゃかほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪(高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満)を除く治療法です。

リンク生津(せいしん) »…唾(つば)を出させて、咽(のど)の渇きを取ることです。

リンク止渇(しかつ) »…渇きを止めることです。

リンク補気(ほき) »…気を補う=益気のことです。

リンク気分熱盛(きぶんねっせい) »…熱邪による病態で、高熱、口渇、顔面紅潮、目の充血、いらいら、胸痛などの症状です。

リンク煩渇引飲(はんかついんいん) »…口渇がはなはだしく、いくら飲んでも飲み足りないことです。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●口渇、多汗、尿自利
●脉洪大
●皮膚灼熱感、脱水


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●激しい口渇があって冷水を欲しがる。
●舌や唇が乾燥。
●汗をかいたり、尿量が増大したりして体液喪失がある。
●顔面紅潮しているが背中に寒気がある。
●手足が冷たい。
●食物に味がない(裏の伏熱)。
●便秘はないが便が硬い。
●めまい(眩暈)、うわごと(譫言)。


 舌診

舌診舌診(tongue) 紅舌、乾燥、白苔か黄苔です。


舌診

舌診
上図の舌象と似ている舌の方は、白虎加人参湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 洪大です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁軟弱で心窩部につかえ感。

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 通常、成人1日6.0gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

 成分

生薬
本薬1日量(6.0g)中:
日局チモ5.0g、日局セッコウ15.0g、日局カンゾウ2.0g、日局ニンジン1.5g、コウベイ8.0g
上記の混合生薬より抽出した白虎加人参湯エキス粉末2600mgを含有する。
添加物として日局ステアリン酸マグネシウム、日局結晶セルロース、日局乳糖、含水二酸化ケイ素を含有する。

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
石膏  知母  粳米  甘草  人参 

 構成生薬の説明

1.石膏・知母は、消炎・解熱に働く(清熱瀉火)。
石膏は、持続性で強い解熱作用をもち、高熱に奏効する。
2.石膏は、強い止渇の効果があり、細胞内脱水による激しい口渇を止めるとされている(止渇)。
3.石膏・知母は、鎮静に働き、いらいら・焦躁感を鎮める(瀉火)。
4.人参・知母・甘草(炙甘草)・粳米は、滋潤作用をもち、体内の水分を保持する(生津・潤燥)。
人参・甘草(炙甘草)は、抗利尿作用により体液を保持する。
5.人参・甘草(炙甘草)・粳米は、消化吸収を促進し、全身の機能を高める(補気健脾)。
6.知母には血糖降下作用があり、石膏と配合するとこの作用が強まる。人参にも血糖降下作用が認められている。
(補足)
本方は、白虎湯に人参を配合したものである。
元来は、発熱性疾患の極期で炎症と発汗による脱水で「高熱・激しい口渇」とともに無力感(気虚)がみられるものに対する処方である。
高熱がみられるときには、多量・頻回に服用させる必要がある。


 製剤・薬剤形状

細粒

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

証が合わなかった場合は、症状が悪化することはありませんが、効果は現れません。また、知母(ちも)が体質に合わないと、気持ち悪くなることがあります。

使用上の注意  使用上の注意

【慎重投与】(次の患者には慎重に投与すること)
1. 胃腸の虚弱な患者[口中不快感、食欲不振、胃部不快感、軟便、下痢等があらわれることがある。]
2. 著しく体力の衰えている患者[副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。]

【重要な基本的注意】
1. 本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2. 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

shopping クラシエ 白虎加人参湯 エキス細粒のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k1473 (EK-34)2.0g×42包(2週間分) 6,560円(税込)
数量
k1471 (KB-34)3.0g×28包(2週間分) 6,560円(税込)
数量
k1472 (KB-34)3.0g×168包(12週間分) 38,114円(税込)
数量
k1474 (EK-34)2.0g×294包(14週間分) 43,590円(税込)
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