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ツムラ 調胃承気湯 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

便秘、急性胃炎(便秘を伴うもの)

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ツムラ 調胃承気湯 エキス顆粒(医療用)
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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
胃熱(胃火・胃火上炎)  

次の症状のいくつかある方は、調胃承気湯が良く効く可能性が大きいです。

調胃承気湯


 八綱分類

裏熱実(りねつじつ) 裏 熱 熱 実 …証(体質・症状)は、一応裏証(慢性症状)、熱証(炎症)、実証(体力中くらい)の方に適応しますが、この方剤は、たいていの、どの証にも対応します。



 八法(治法の8分類)

調胃承気湯は、吐法:嘔吐させることにより、咽喉・胸膈・胃カンなどに停留している痰涎・宿食・毒物などを口から排出する治法です。

【中薬大分類】瀉下剤…排便を促す方剤です。大便を通導し、腸胃積滞の排除・実熱の蕩滌・水飲寒積の攻逐等を行い、裏実を解消する方剤です。八法の中の【下法】に相当します。

【中薬中分類】寒下剤…冷やしながら下す方剤です。裏熱積滞の実証で便秘・腹満・腹脹・腹痛・潮熱・舌苔が黄・脈が実の場合に用います。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。

【気血津・臓腑証】
裏実熱(熱結)(りじつねつ(ねつけつ))…大黄の清熱・瀉下の効能を利用した消炎・解熱・抗菌の方剤で、主として腹腔内臓器の炎症に用います。また、大黄のもつ利胆作用によって解毒・排泄を強め、腸管内の腐敗物・細菌・トキシンなどを排除すると供に吸収をブロックする、とも考えられます。
元来は陽明病・気分証の熱結で「高熱・多汗・腹満・便秘・はなはだしければ意識障害・舌苔が黄~褐色」などを呈する発熱性炎症の極期に用いました(症候から炎症性腸管麻癖と考えられる)。
腹満・便秘のときには、物理的に水分を保持して便を軟化させる芒硝を配合して大黄の瀉下作用を強め、また瀉下の程度が過大にならないよう緩和の炙甘草を加え、調胃承気湯として使用します。
以上のように、熱結に対する方剤です。ただし、熱結に対しては大量を使用する必要があります(エキス剤1日量の5~10倍)。
一般には腹腔内臓器の炎症で便秘傾向の場合に用いますが、大腸炎などのテネスムス・悪臭ある下痢にも消炎や炎症性産物の除去の目的で使用して有効です(下痢に下剤を用いることを「通因通用」といいます)。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】陽明熱結(ようめいねっけつ)

【中医学効能(治法)】 峻下熱結・瀉熱通便・清熱瀉結・瀉下

【用語の説明】(term)

リンク通便(つうべん) »…便通を良くすることです。

リンク清熱瀉火法(せいねつしゃかほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪(高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満)を除く治療法です。

リンク瀉火(しゃか) »…熱の過剰な状態を改善することです。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●腹満、緊張良好
心下痞
●便秘


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●便秘。
●舌が乾燥。
●軽い腹満。
●脈緊で悪寒がない。
●発熱。
●うわごと。
●心煩。
●胸痛。
●口渇。


 舌診

舌診舌診(tongue) 乾燥し、厚い黄苔、あるいは白苔を見ます。


舌診

舌診
上図の舌象と似ている舌の方は、調胃承気湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈実です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹部は軽度膨満し腹壁に弾力があります。

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
調胃承気湯は下記の3種類からなります。承気湯類に特徴的な大黄と芒硝、それに甘草を加えた処方です。大黄は中国原産の薬用植物で、アントラキノン系の大腸刺激性の下剤成分を含んでいます。芒硝は天然の塩類下剤といえ、便を軟化させ排便しやすくします。もう一つの甘草には緩和作用があり、便秘にともなう腹痛や排便時の痛みをやわらげます。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.75gを含有する。
日本薬局方 ダイオウ(大黄)…2.0g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…1.0g
無水ボウショウ(無水芒硝)…0.5g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
大黄  芒硝  甘草 

 構成生薬の説明

神農 胃腸を調え(調胃)腹が張ってガスのたまるのを除く(承気)方剤の意味です。
この方剤の主薬である大黄も、その補佐薬である芒硝も、ともに漢方の緩下薬の代表で、それに緩和の目的で甘草が加えられたのが 本方剤です。すなわち緩下剤の基方ともいうべきものです。
もっとも大黄・甘草の二味から成る大黄甘草湯というものもありますが、大黄は燥性ですから、燥尿(コロコロ便)の場合は、出ることは出るが快通しません。ところが芒硝は潤性であるから、燥尿の場合も出やすくなります。これが芒硝の配合されている理由です。

調胃承気湯の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能1 効能2 大分類 中分類
大黄 »

2

君薬

攻下・清熱

活血化瘀

瀉下剤

攻下薬

芒硝 »

1

臣薬

攻下・清熱

瀉下剤

攻下薬

甘草 »

1

使薬

緩和

補虚薬

補気薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意  使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】女性
●大黄、芒硝により、流早産の危険性があります。
●授乳中は、乳児が下痢をする場合がありますので、使用には注意が必要です。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

●個人輸入の場合1回の輸入で注文できるのは、2ヵ月分以内ですので、注文数量を確認願います!

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商品番号 規 格 税込価格 数 量 カゴに入れる↓
k0685 42包(2週間分) 3,275円(税込)
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k0813 189包(63日分) 12,376円(税込)
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