ツムラ 柴胡桂枝乾姜湯 エキス顆粒(医療用) 11 効能効果・弁証論治・舌診等|ハル薬局|2頁目
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ツムラ 柴胡桂枝乾姜湯 エキス顆粒(医療用)の効能効果・弁証論治・舌診等

心身に幅広く作用する穏やかな妙薬

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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
胃寒(寒痛)  
肝気鬱結(肝気鬱滞)  
肝脾不調(肝鬱脾虚)  

次の症状のいくつかある方は、柴胡桂枝乾姜湯が良く効く可能性が大きいです。

柴胡桂枝乾姜湯


 八綱分類

裏熱(寒)虚(りねつ(かん)きょ) 裏 熱 熱 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、虚証(虚弱)、胸脇苦満(肋骨下部の張り)、気上衝(のぼせ・イライラ・緊張・不安)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

柴胡桂枝乾姜湯は、和法:和解あるいは調和の作用によって病邪を消除する治法です。

【中薬大分類】和解剤…調和を行う方剤です。和解の方法により病邪を解除する方剤です。少陽半表半裏の邪を解除したり、肝脾不和・脾胃不和を改善するもので、八法の【和法】に相当します。

【中薬中分類】和解少陽剤…感冒の中期(邪が少陽)に用いる和解剤です。往来寒熱・胸脇苦満・悪心・食欲不振・口が苦い等の症状で用います。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。 内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】肝熱痰飲兼胃寒(かんねつたんいんけんいかん)

女性  男性 女性の使用が多い方剤です。

【中医学効能(治法)】 和解半表半裏・温裏去寒・生津止汗・疏肝解鬱・安神

【用語の説明】(term)

リンク和解(わかい) »…臓腑の機能を調和させて病邪を除く。半表半裏、少陽証の治療法です。

リンク半表半裏(はんぴょうはんり) »…横隔膜に隣接する臓器で、胃、肝、脾、肺、肋膜、心、食道気管支などです。

リンク生津(せいしん) »…唾(つば)を出させて、咽(のど)の渇きを取ることです。

リンク疏肝解鬱法(そかんげうつほう) »…肝気の鬱結によって起こるイライラ、憂鬱、怒り、ヒステリー、胸脇苦満などの治療法です。

リンク安神(あんしん) »…精神を安定させることです。

リンク痰飲(たんいん) »…痰と飲の総称を表現する言葉です。

リンク胃寒(寒痛)(いかんかんつう) »…上腹部(胃部)の冷感と惨痛を主とするもので胃の陽気の障害によって生じます。胃の平滑筋の痙攣(ケイレン)・副交感神経過亢進などが関連すると考えられます。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●虚弱で神経質
●しばしば盗汗、冷え症
●極軽い胸脇苦満と臍上悸


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●虚弱倦怠感が著しい。
●動悸、息切れ。
●不眠。
●神経質。
●寝汗、微熱、首から上に汗をかきやすい。
●尿量が少ない。
●食欲不振。
●軽度の口渇。
●嘔気がない。
●腹部に動悸がある。
●軟便(軟便でいて便秘することがあります)。
●咳嗽。


 舌診

舌診舌診(tongue) 淡紅、やや乾燥し薄い白苔を見ます。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、柴胡桂枝乾姜湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 弦で細です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 腹壁は弛緩していて無力ですが、お臍(へそ)の上に動悸を触れ、みずおち(心窩部)に軽い膨満感があって、抵抗があります(軽い胸脇苦満)。

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
柴胡桂枝乾姜湯の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
慢性肝炎で、舌色が暗あるいは紫、または瘀斑を認めたり、体のあちこちに毛細血管の拡張(細絡)が見られる方(瘀血) 柴胡桂枝乾姜湯+加味逍遙散
柴胡桂枝乾姜湯+桂枝伏苓丸
不眠や神経症で、動悸や胸の不快感を覚える方 柴胡桂枝乾姜湯+酸棗仁湯
いらいらの強い方 柴胡桂枝乾姜湯+加味逍遙散
柴胡桂枝乾姜湯+抑肝散

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。
通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

 成分

生薬
柴胡桂枝乾姜湯は、主薬の柴胡と桂枝(桂皮)、乾姜をふくめ、下記の7種類の生薬からなります。
柴胡と黄ごんの組み合わせにより、炎症をしずめる効果が高まり、桂皮は熱や痛みを発散させます。
乾姜は体をあたため体力を補う生薬です。そのほか、気分を落ち着ける牡蛎、のどを潤すか楼根、緩和作用のある甘草などが配合されています。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス3.50gを含有する。
日本薬局方 サイコ(柴胡)…6.0g
日本薬局方 オウゴン(黄ごん)…3.0g
日本薬局方 カロコン(か楼根)…3.0g
日本薬局方 ケイヒ(桂皮)…3.0g
日本薬局方 ボレイ(牡蛎)…3.0g
日本薬局方 カンゾウ(甘草)…2.0g
カンキョウ(乾姜)…2.0g

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
柴胡  黄芩  リンク牡蛎(3) »  瓜呂根  桂皮  乾姜  甘草 

 構成生薬の説明

1.柴胡・黄芩は、消炎・解熱・鎮静作用により、往来寒熱・胸脇苫満を除く(清熱)。
2.乾姜・桂皮は、瀉下薬により生じた胃腸平滑筋トーヌス増大と痙攣(けいれん)を除き血行を促進する(温裏祛寒)。
3.括楼根は、体を滋潤して脱水を緩解し、かつ消炎・祛痰する(滋陰清熱)。
4.牡蛎は、止汗・鎮静作用によって、汗を止めて津液喪失が進行するのを防止し、動悸を鎮め、かつ鎮痛作用により腹痛を止める。
5.甘草(炙甘草)は、抗利尿作用により津液を保持し、鎮痙鎮痛作用により腹痛を止め、また諸薬を調和させる。
(補足)
本方は、本来、傷寒に罹患し、治療が適切でないために邪が少陽の部位に仕入し、ここで邪正相争し、水飲が結した状態に用いる。この病態は、感冒や気管支炎に現れることが多いが、本方は慢性疾患にも応用可能で、その場合、個々の薬物の作用は傷寒とは異なった面が表面に出る。例えば、慢性疾患に用いる場合は次のように働く。
1.柴胡は、鎮静・自律神経調整を行う(疏肝解欝)。
2.黄芩・牡蛎は。鎮静作用により脳の興奮性や動悸を鎮める(安神)。
3.桂皮・乾姜は腹中を温めて腹痛を除き(温中散寒)、甘草(炙甘草)・牡蛎が鎮痛を補助する。
4.括楼根は、滋潤性により口渇を止める(滋陰清熱)。


神農 柴胡と黄芩の組み合わせがありますので、いわゆる柴胡剤の一つで、胸脇苦満が考えられますが、桂枝・乾姜・牡蠣・甘草と虚証用の薬がたくさんに加わっていますので柴胡桂枝湯よりさらに虚証用の方剤です。
瓜呂根は潤性が強いので、口乾や乾咳や盗汗によく、牡蠣には鎮静・止汗作用があります。また桂枝は頭痛や微熱など、表.証の残っているのを除く役を果たします。

柴胡桂枝乾姜湯の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能1 効能2 効能3 効能4 効能5 効能6 効能7 大分類 中分類
柴胡 »

6

君薬

疏肝解欝

解表剤

辛涼解表薬

黄芩 »

3

臣薬

清熱

清熱剤

清熱燥湿薬

牡蛎 »

3

使薬

安神・止汗・熄風

瓜呂根 »

3

使薬

滋陰清熱

清熱剤

清熱瀉火薬

桂皮 »

3

佐薬

温中散寒

解表剤

辛温解表薬

乾姜 »

2

使薬

温中散寒

温裏薬(散寒薬)

甘草 »

2

佐薬

諸薬調和

補虚薬

補気薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

人によって、少し汗が出るような症状が現れますが、これは副作用ではありません。

使用上の注意  使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

●個人輸入の場合1回の輸入で注文できるのは、2ヵ月分以内ですので、注文数量を確認願います!

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k0626 2.5g×42包(2週間分) 6,002円(税込)
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k0754 2.5g×189包(63日分) 21,894円(税込)
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