小建中湯チュアブル

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西暦250年　三国時代　『傷寒論』　校訂　→処方使用期間：1756年間

【効能効果】(efficacy)（健康保険上）
（体質虚弱で疲労しやすく、血色がすぐれず、腹痛、動悸、手足のほてり、冷え、頻尿および多尿などのいずれかを伴う次の諸症）
小児虚弱体質、疲労倦怠、神経質、慢性胃腸炎、夜なき、小児夜尿症

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。桂皮加芍薬湯エキス・・・2.2g(ケイヒ(桂皮):2.0g、シャクヤク(芍薬):3.0g、タイソウ(大棗):2.0g、ショウキョウ(生姜):0.5g、カンゾウ(甘草):1.0g)
膠飴・・・10.0g
添加物として、グリセリン脂肪酸エステル、白糖を含有します。

薬は効果(ベネフィット)のみだけでなく副作用(リスク)の可能性もあります。リスクをなるべく抑え、ベネフィットを最大限に引き出すことが大切なのです。薬を使用される方の理解と協力が大いに必要です。
【副作用】(ill effects)
証が合わなかった場合には、まれに軽い吐き気、胃の不快感などが起こることがあります。

【妊娠・授乳の注意】
●妊娠中の便秘の場合によく使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

(directions)
次の量を食間あるいは空腹時に1粒ずつを口中に含み、かみ砕くか溶かして用いてください。
大人(15才以上)・・・1回4粒、1日3回
15才未満7才以上・・・1回3粒、1日3回
7才未満5才以上・・・1回2粒、1日3回
5才未満・・・服用しないこと

*用法・用量に関連する注意
(1)用法・用量を厳守してください。
(2)小児に服用させる場合は、保護者の指導監督のもとに服用させてください。

(directions)
使用上の注意
相談すること
1.次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談してください。
(1)医師の治療を受けている人
(2)妊婦又は妊娠していると思われる人
(3)悪心・嘔吐のある人
(4)高齢者
(5)今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人
(6)次の症状のある人・・・むくみ
(7)次の診断を受けた人・・・高血圧、心臓病、腎臓病
2.次の場合は、直ちに使用を中止し、この文書を持って医師又は薬剤師に相談してください。
(1)服用後、次の症状があらわれた場合
皮ふ・・・発疹・発赤、かゆみ
まれに下記の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。
偽アルドステロン症・・・尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等があらわれる。
(2)1ヵ月位服用しても症状がよくならない場合
3.長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談してください。
保管及び取扱い上の注意
(1)直射日光の当たらない、湿気の少ない涼しい所に保管してください。
(2)小児の手の届かない所に保管してください。
(3)他の容器に入れ替えないでください。(誤用の原因になったり、品質が変わるため。)
(4)本剤は天然物を成分としていますので、製品により若干色調が異なることがありますが、効果には変わりありません。
(5)スティック包装を開封後はすみやかに服用してください。なお、残りを使用する場合は、袋の口を折り返して保管し、2日以内に使用してください。
お問い合わせ先
松浦漢方株式会社 薬事学術部
電話(052)883-5131 受付時間：10：00-17：00(土、日、祝日を除く)
発売元 松浦漢方株式会社 名古屋市昭和区円上町24-21
製造元 松浦薬業株式会社 名古屋市中区丸の内三丁目2-22

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●気力も体力もあまりない虚弱体質で)ある。
●栄養が行き渡らず血色もよくない。
●急に腹痛が起こったり、動悸がする。
●手足がだるくて疲れやすく、体が痛んで苦しい。
●腹直筋が張って引きつれる。
●手足がほてり、のどや口が乾燥して尿の量や回数が増え、鼻血が出やすい。
●便秘のときに下剤を使うと腹痛が起こり、渋り腹になってしまう。
●胃腸病でもないのに、おなかがシクシク痛む。

【中国辨證】(Dialectic)
(1)?勞腹痛。 (2)腹軟喜?按。 (3)心悸。 (4)面色無華。 (5)納呆。

(remarks)
●弱ったおなかに効く「建中湯」トリオ
乾姜、人参、蜀椒、膠飴という4種類の生薬で構成される「大建中湯」に対し、桂枝、芍薬、甘草、大棗、生姜、膠飴の6種類の生薬で構成されているのが「小建中湯」です。蜀椒がない分、大建中湯より効き目がマイルドなため、主に消化器系が弱く頻繁に腹痛を起こす虚弱児に用いられます。また、桂枝、芍薬、甘草、大棗、蜀椒、生姜、人参、膠飴といった8種類の生薬で構成される「中建中湯」は、大建中湯と小建中湯を合方した漢方薬で、漢方の名医、故・大塚敬節博士が創方したものです。主に癒着性のイレウス(腸閉塞)の治療や予防に用いられます。
いずれも、建中湯の「中」は消化器系の内臓を指していて、体力が低下した人や、虚弱体質の人の弱った腹部を改善するのに有効な漢方薬です。

●虚弱なおなかを丈夫に改善
小建中湯は、桂枝・芍薬・大棗・生妻・甘草という生薬から成る「桂枝湯」が基本になっています。これら5つの生薬のうち、芍薬を増量すると、おなかが張って苦しいといった症状に用いられる「桂枝加芍薬湯」という処方になり、これに膠飴を加えることで小建中湯に変わります。
虚証タイプに向き、特に小児の体質改善に用いられますが、ある程度適応する幅があります。つまり、一口に虚証タイプといっても、少し丈夫だったり、虚弱だったりと、適応範囲に幅があるのです。
小建中湯をお勧めしたい人には、疲れやすくて血色が悪く、胃腸病でもないのにおなかが痛む、という傾向があります。また、手足がほてり、のどや口が乾燥して尿の量や回数が増えるなどの症状もみられます。このような人の腹直筋は、上から下まで棒のように張って引きつっていることが多いのですが、これは弱った胃腸、冷えたおなかの防衛反応のひとつと考えられます。
硬直した腹直筋を和らげるのは芍薬の働きが大きく、冷えたおなかを温めるのには生姜が有効です。さらに、膠飴によって栄養分も補充され、ほかの生薬とともに胃腸を整えながら丈夫にしていきます。

●小児の夜尿症に、まずは小建中湯
精神と肉体がまだアンバランスであるために起こる子どもの夜尿症は、特別な病気ではなく、大人になる過程での通り道です。ですから、それほど心配はいりませんが、虚弱な子どもでおねしょがぜんぜん治らない場合には漢方を試すとよいでしょう。虚弱な子どものおねしょは、熱があまりなく冷たいため、眠っていても目覚めてしまいます。ところが、虚弱な子どものおなかは常に冷えた状態であるため、治そうといくら悩んでも、そう簡単には治りません。
このような子どもには、まずは小建中湯を服用させます。甘い膠飴が入っているため、子どもにも飲みやすい薬ですが、薬嫌いな場合にそなえて、飲むのではなく、なめるチュアブル薬もあります。おなかを温め、胃腸を丈夫にしていくとともに、過敏な神経も和らげられ、夜尿症はいつしか卒業できます。
また、丈夫な子どもでも、冷たいものを取り過ぎると、おなかを痛めることがあります。このようなときも小建中湯ですぐに治せます。

●胃潰瘍は切らずに治療。かぜ体質には連用で体質改善
胃腸病でもないのに、おなかが痛むような人には、神経が過敏な人が多いようです。こんな人はがんでもないのに、がんではないかと考えてノイローゼになってしまい、それが原因で胃潰瘍や十二指腸潰瘍になってしまうことがあります。西洋医学では、これらの症状によって患部を切除することがあります。
しかし、そんな場合でも、小建中湯を服用すれば、たいていは手術をしなくても治ってしまいます。これは、小建中湯の健胃・抗炎症作用、さらに精神面を安定させる作用が、心身をともに丈夫にしていくためだといわれています。
このほか、かぜをひきやすい体質の人は、日ごろから小建中湯を服用し続けると、かぜをひきにくい体質になります。
おなかの痛みにも、かぜをひきやすい体質にも、思い当たる人は小建中湯を試してみるとよいでしょう。

中医学（漢方）における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。
生体における「気＝エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血＝血液」、「津液＝体内水分」の３要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。
人間の健康は、これら「気」（陽）と「血・津液」（陰）の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。

(herb composition)

中は中焦(消化器)の意で、弱った消化器をしっかりさせる方剤の桂枝加苛薬湯に膠飴(麦芽飴)を加えただけのものです。
膠飴は、たかが飴と考えやすいが、補性・潤性・升性・収敏性があり、強壮作用や夜尿症(降証・散証と考えられる)を治す作用がある。桂枝加芍薬湯は、顔色のよくない虚弱体質者の腹部膨満・腹痛を治す方剤であるから、それにさらに強壮作用や、夜尿症を治す効果を加えた方剤と考えればよいです。
小児の夜尿症や虚弱児の体質改善には、first choiceで用いてよい方剤です。ただし、顔色のあまりよくない虚弱体質であること、腹に振水音の著しくないことを条件とします。大人でも、虚弱者の神経性腹痛に用いてよい場合があります。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂 »に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。 症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。 腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。 舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。 脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。 各説明ボタンをクリックしてお読みください。

次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●虚弱体質で疲れやすい（虚労）。
●貧血。
●盗汗（ねあせ）。
●微熱。
●食欲不振。
●手足がだるい。
●神経過敏。
●冷え症で寒がり。
●腹が冷えて小便が近い（頻尿）。
●動悸しやすい。
●眠りが浅い。
●腹痛（冷え腹）。
●下痢（泄瀉）。
●鼻血。
●手足がほてる（手足煩熱）。
●便秘（兎の糞のようにコロコロした便が出る。虚証の便秘）。
●口渇。

【小建中湯】の症例・治例 »

【腹診】

腹壁はうすく軟弱ですが、両側の腹直筋が異常に緊張してつっぱって表面に浮かんで見えます（裏急）。また、腹壁が全体に軟弱弛緩してつっぱりのないこともあります。

【舌診】

淡白色、薄苔あるいは無苔が多いです。

【脈診】

浮、あるいは沈でやや弦です。

●体質虚弱な小児の食欲不振、腹痛、疲労感、血色の悪さ、動悸、ねあせ、夜尿症、夜なきなどの症状を改善し、虚弱な体質を強壮にします。

●体質虚弱な人の疲労感、血色の悪さ、腹痛、動悸、ねあせ、手足のほてり、冷え、頻尿および多尿などの症状を改善します。

中医学（漢方）は中国(China)で生まれ、発展した体系医学です。その起源(origin)は遠く２千３百年以上も前に遡ります。そして、日本にも古く（５世紀）に中国から朝鮮半島を経て伝わり、日本独自の発展をしました。

自然(nature)との調和(harmony)を求め、自然に学ぶ。自然を活かし、人(human being)を活かす。自然の恵み(mercy)。

五行：万物(all things)が木(tree)・火(fire)・土(earth)・金(metal)・水(water)の５つの要素で構成され、自然界の現象はこれらの運動や変化によって説明できるとした世界観です。陰陽五行説(positive and negative,five classification theory) »