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小建中湯

処方名(Herbal medicine name)：小建中湯（しょうけんちゅうとう）蛍光ペン

主治(Mainly treatment)
脾胃虚寒証

【適応症】小児虚弱体質、小児夜尿症、夜なき、神経質、慢性胃腸炎、疲労倦怠、中高生の成長痛、貧血症、頻尿、虚弱体質、小児常習性頭痛、ヘルニア、扁桃腺肥大、頸部リンパ腺炎、小児喘息、自家中毒、胃腸病、小児の便秘、小児の下痢（泄瀉）、どもり、虚弱者、老人の便秘（痙攣性便秘）、胃下垂、高血圧、低血圧、心臓弁膜症、肺結核、カリエス、夏まけ、黄疸、胆石、急性肝炎、眼底出血、脱肛、慢性腸炎。

夜尿症や胃腸虚弱なお子様に！
●神経質な子供の腹痛、便秘、夜尿症に使用します。足の筋肉痛や中高生の成長痛にも使用します。胃腸の弱い人。疲労感のある人。などによく効きます。
●疲れやすくて、食欲はあまりなく、好きな物ならよく食べる（ムラ食する）こども。このタイプのこどもの腹痛や下肢の筋肉痛、中高生の成長痛にも使用します。
●胃腸の弱い虚弱児の体質改善によく用います。特にお子様には応用範囲が広いです。
○使用条件は、脾虚あるいは気血不足するものの腹痛（疲労・裏急）に用います。
×振水音の著しい胃アトニーの方は禁忌（きんき）（服用を避ける）です。
注）１回の服用量は通常２袋（5.0g）です。

【注　意】(Remark)

×残念ながら、振水音の著しい胃アトニーの方、嘔吐や急性炎症症状（熱など）のある方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊娠中の便秘の場合によく使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

 漢方製剤No：99
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【診断のポイント】
●腹部軟弱
●腹皮拘急（腹直筋の緊張）や腹痛
●小児では胃腸型の虚弱児
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弁証論治
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（注意）本商品は医療用医薬品ですので、その使用は当店の薬剤師にご相談下さい。
●医療用医薬品はインターネット通販を行っていません。
　必要な場合は、ハル薬局に直接おいでになり、薬剤師と対面してください。

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商品番号 規格 本体価格 税込価格
k0709 84包（2週間分） 3,800円 3,990円（税込）
k0837 189包（31.5日分） 7,610円 7,990円（税込）
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●一日分生薬乾燥エキス量…13.75 g　 ●一日分価格（税込）…322円

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中医学の証・解説

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。

中医師

中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

小建中湯 朱雀：四神の獣・南方の守護神

八法…温法：温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。

【中薬大分類】温裏（補陽）剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。

【中薬中分類】温中散寒剤…中焦の冷え（裏寒）に用いる方剤です。中焦脾胃の陽気が虚衰して、運化と昇陽が不足し、腹痛・腹満・食欲不振・口渇がない・下痢・悪心・嘔吐・舌苔が白滑・脈が沈細または沈遅の症候がみられます。

八綱分類裏寒虚（りかんきょ） 裏 寒 寒 虚 …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱で疲れやすい）の方に適応します。


気血津液…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。

 

●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
リンク五臓（ごぞう） »　 リンク気・血・津液・精 »　 リンク弁証論治・事典 »

【証（病機）】陰陽両虚（脾胃陽虚兼肝陰虚）（いんようりょうきょ（ひいようきょけんかんいんきょ））

【中医学効能（治法）】 緩急止痛・温中補虚

【用語の説明】(term)

リンク止痛（しつう） »…痛みを止めることです。

リンク温中（おんちゅう） »…中焦＝脾胃を温めることです。

リンク補虚瀉実（ほきょしゃじつ） »…足りないもの、虚を補って、いらないもの、実を出すという治療原則のことです。

リンク陰陽（いんよう） »…八綱陰陽・虚実・表裏・寒熱の大概念です。陰：緩和、静止、内向、下降、寒冷、暗、女性/陽：激烈、運動、外向、上昇、温熱、明、男性。
陰陽学説は、紀元前300年ごろ周の時代に易に結び着いて始まったと考えられます。これは、現代数学の「多変量」の概念を持ち込んだものとして興味深いです。

リンク脾胃（ひい） »…脾胃；胃は現在の胃と考えてよいですが、脾は脾臓の事ではなく膵臓の働きに近いです。胃が消化した飲食物から滋養物質と水液を吸収し肺に送り、肺から全身に巡らせます。脾胃＝消化器系のことです。

リンク陽虚（ようきょ） »…陽虚；温める力が不足した状態です。陽気の働きが低下して、気虚の状態にさらに虚寒の冷えが加わる状態です。

リンク肝（かん） »…西洋医学の肝臓より広い概念で、精神・自律神経機能も含めた働きをします。

リンク陰虚（いんきょ） »…陰虚；冷やす力が不足しほてりやすくなった状態です。体の構成成分の液体、血・体液などが不足し、消耗、乾燥状態になります。虚熱証です。

使用目標(aim)
本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●気力も体力もあまりない虚弱体質で)ある。
●栄養が行き渡らず血色もよくない。
●急に腹痛が起こったり、動悸がする。
●手足がだるくて疲れやすく、体が痛んで苦しい。
●腹直筋が張って引きつれる。
●手足がほてり、のどや口が乾燥して尿の量や回数が増え、鼻血が出やすい。
●便秘のときに下剤を使うと腹痛が起こり、渋り腹になってしまう。
●胃腸病でもないのに、おなかがシクシク痛む。

症例・病例・治癒例・case study(case study)

【小建中湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

1〈腹痛〉

治例図

28歳の男性。
170㎝、53㎏。6年前、事故で腹部に重傷を受けた。その後、回復したが、疲れるたびに、腹痛がおこるようになった。何回か検査を受けたが、原因はわからず、痛み止めの薬を渡されるだけだった。腹痛がおこると、仕事もできず、痛みが去るのを寝て待つだけだという。やせ型で、目に力がなく、いつもだるそうにしていた。そのほかは食欲も便通も正常だという。小建中湯を与えてみたところ、腹痛の回数が減り、痛み方も弱くなってきたという。調子が良いということで、継続中である。

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・現代病名：腹痛

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2〈反復性臍疝痛〉

治例図

8歳男児。
小学2年生になるのですが、毎朝のように腹痛がおこり、しばしば登校が困難になります。
この子どもの両親が事情で家におらず、この子は祖母の手ひとつで育てられました。診断してみますと栄養状態は悪くなく、小児科的には体重20キロとやせていることを除いて身体的に異常はないようでした。
腹痛はほとんど毎日起こりますが、特徴は長くても30分程で、学校に行かないことになるとまもなく治ります。特徴的なことは症状が進行性でないことです。つまり昨日より今日の方が重くなるという傾向がみられないことで、症状さえとれればけろりとして、いつもの健康な状態に戻ります。このようなことから反復性臍疝痛として小建中湯を与えました。これはとてもよく効いて、1ヶ月後には学校を休むことがほとんどなくなりました。驚いたことには体重が4ヶ月で4キロも増えたことです。約6ヶ月目で治療を中止しました。

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・現代病名：反復性臍疝痛

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3〈持病の腹痛を漢方薬でコントロール〉

治例図

Yさん(53歳・男性)は、手術の後遺症で腸が癒着しています。

そのため、冷えると腸の活動が鈍り、おなかが痛くなります。漢方に詳しい医師に腸の動きをよくする大建中湯を勧められ、痛みが起こるたびにこれを服用していました。
以前はそれで痛みが治まっていたのですが、最近になって、それでも痛みが止まらないことが何度かあり、医師に相談したところ、へそから上の痛みには小建中湯、下の痛みには大建中湯を飲むとよいと教えられました。今ではこの方法で症状をコントロールしています。

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・現代病名：腹痛

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4〈漢方薬との併用で西洋薬の量が減った〉

治例図

バセドウ病を患っていたRさん(40歳・女性)は、処方された西洋薬を服用していましたが、どうしても解消されない動悸やめまいを何とかしたいと、漢方を処方する医院を訪れました。
体力があまりないRさんには、小建中湯と、苓桂朮甘湯が処方されました。動悸が起こったときには小建中湯、めまいがするときには苓桂朮甘湯というふうに飲み分けるうちに、症状は軽くなり、それまで3錠飲んでいた西洋薬は1錠で済むようになったのです。

・現代病名：動悸・めまい

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5〈小建中湯で目覚めがよくなった〉

治例図

Sさん(34歳・男性〕は胃下垂でやせています。仕事がら、夜遅く家に帰り、食事をしてすぐに寝るという生活を続けていました。朝は起きるのがつらく、朝食も食べられません。夕方になると、ひざから下がだるく、歩くのも面倒という状態でした。
そこで、近くの漢方薬局を訪ねたところ、Sさんは薬剤師から寝る前に小建中湯1日分を1度に服用するよう指導されました。さらに、夜遅く食事をするのをやめたところ、10日ほどで朝の目覚めがよくなり、だるさも取れたとのことです。

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・現代病名：胃下垂

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6〈漢方薬と、同じ拒食症の人との交流から、立ち直ることに成功〉

治例図

20歳になるM代さんは、15歳のころ、少し太っていた体が気になり、ダイエットを始めたのがきっかけで、拒食症になってしまいました。

M代さんは何事にも頑張るタイプで、完全主義なところがありました。初めは単にやせることが目的で、ある程度まで体重が落ちたらダイエットをやめようと思っていたのですが、今度は太るのが怖くなり、食事を受けつけなくなってしまったのです。また、過食嘔吐をするようにもなってしまいました。何度か病院にも行ったのですが、まったく改善されません。

大学に通うようになって、摂食障害に悩む人たちのピアカウンセリングがあることを知り、思い切って参加することにしました。そこで自分と同じように拒食症に悩む人と交流し、互いに励まし合うようになってから、考え方が変わってきたそうです。

ピアカウンセリングに参加して1年もすると、過食嘔吐が少なくなり、食事も少しずつ取れるようになってきました。

あるとき、ピアカウンセリングの仲間から、少しよくなってきたら漢方薬も効果的だよと勧められ、早速漢方の薬剤師を訪ねたところ、体カ回復に小建中湯を勧められました。服用してから1ヵ月もすると徐々に食欲が回復してきて、それまで以上に食べられるようになったそうです。

現在でも、三度の食事を取るには少し抵抗がありますが、体重も次第に戻ってきているそうです。

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・現代病名：拒食症

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