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知柏地黄丸の効能効果・弁証論治・舌診等

陰虚火旺を治します。疲労倦怠感、腰痛、手足のしびれ、むくみ、頻尿、口渇、糖尿病

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知柏地黄丸

 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
陰虚陽亢  
腎陰虚(腎水不足)  
心腎不交(心火+腎陰虚)  
肝腎陰虚  

次の症状のいくつかある方は、知柏地黄丸が良く効く可能性が大きいです。

知柏地黄丸


 八綱分類

裏熱虚(りねつきょ) 裏 熱 熱 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証陰虚・暑がり)、虚証(虚弱)、臍下不仁(下腹部脱力)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

知柏地黄丸は、補法:気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。

【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。

【中薬中分類】補陰剤…陰液を補い、虚性の熱を制御する方剤です。陰虚に対する方剤です。滋陰剤・養陰剤・育陰剤・涵陰剤ともいいます。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。 状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。
●腎虚…「精」の不足を基本とする病態の方に使用します。腎は「精を蔵し、成長・発育・生殖を主る」もので、生命体の発生・成熟・老化などに関与しています。その精とは、生命体が本来的に備えている生命エネルギーの基礎物質です。 精は内分泌系全般に相当します。腎気・腎陽および腎精・腎陰が不足して寒・熱に偏らない状態を、腎虚といいます。

【気血津・臓腑証】
陰虚火旺(いんきょかおう)…清虚熱の「知母」と清熱化湿の「黄柏」を配合した処方で、脳の興奮・自律神経の興奮を鎮めます(性欲仮亢進も抑制します)。慢性の尿路系炎症で濃縮尿・頻尿・排尿痛のある場合にも使用が適しています。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】陰虚火旺、腎陰虚火旺(いんきょかおう、じんいんきょかおう)

【中医学効能(治法)】 滋補肝腎・清熱瀉下・滋陰降火・滋陰(腎)・清虚熱

【用語の説明】(term)

リンク清熱瀉火法(せいねつしゃかほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪(高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満)を除く治療法です。

リンク滋陰(じいん) »…潤い、冷やす力、陰を補充することです。陰(液)を潤すと、陽(氣)即ち元気が出るということです。陰虚を解消することです。類義語:補陰・養陰・涵陰・育陰

リンク降火(こうか) »…上った熱を下げることです。火を鎮めれば炎症が消えるという意味です。

リンク陰虚火旺(いんきょかおう) »…冷やす力(陰)が落ちて相対的に熱の状態が強くなった状態です。

リンク陰虚内熱(いんきょないねつ) »…血虚、貧血の状態になると陰液が不足し、相対的に陽気が余り、熱が出るようになります。(虚熱)

リンク腎陰虚(じんいんきょ) »…腎陰虚;腎の陰液不足によるもので、腎虚の症候以外に熱証(虚熱)を呈します。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●易労、頭重、腰から下の脱力感
●尿不利、夜間頻尿、臍下不仁
●虚熱の症状


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●疲れやすい。
●尿量減少又は多尿。
●口渇。
●食欲良好で下痢はない。
●根気はない。
●腰痛、脚弱。
耳鳴り、眼精疲労、視力減退。
●神経の興奮。


 舌診

舌診舌診(tongue) 舌は赤色です。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、知柏地黄丸が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 浮で有力です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 臍下不仁(下腹部脱力)です。

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 水または白湯(さゆ)で服用してください。
年齢       1回量      1日服用回数
成人(15歳以上)   9丸    2回
15歳未満       服用しないでください

 成分

生薬
成分・分量(本剤18丸中)
知母(チモ)…0.65g
黄柏(オウバク)…0.65g
地黄(ジオウ)…2.59g
山茱萸(サンシュユ)…1.30g
山薬(サンヤク)…1.30g
牡丹皮(ボタンピ)…0.98g
茯苓(ブクリョウ)…0.98g
沢瀉(タクシャ)…0.98g
より抽出した知柏地黄丸エキス3.00gを含有しています。

 構成生薬の説明

1.熟地黄・山茱萸・山薬は、豊富な栄養物を含み、体を栄養1滋潤し抵抗力を高め異化作用を抑える(滋補肝腎)。熟地黄は強心・抗アナフィラキシー作用を、山茱萸は白血球増加・止汗・遺精を止める作用を、山薬は消化吸収促進・止瀉作用をもつ。
この3薬の「補益」の効能を「三補」という。
2.牡丹皮・沢瀉・茯苓は、鎮静的に働く。牡丹皮は、解熱・抗菌に働く。
牡丹皮・沢瀉は、自律神経系の興奮を鎮める(清虚熱)。茯苓・沢瀉は、組織中や消化管内の水分を血中に吸収して利尿作用によって除き(利湿)、「三補」の薬物の滋潤性の行き過ぎを抑える。
この3薬の効能を「三瀉」という。
3.熟地黄・山薬・沢瀉は、血糖降下作用をもつ。
4.山茱萸・沢潟・牡丹皮は、血圧降下作用をもつ。
5.牡丹皮は、血管拡張により血行を促進し、子宮粘膜を充血させ、月経を正常化する。
6.全体では、下垂体一副腎皮質の機能を強め、細胞性免疫能を高めることが実験的に証明されている。
(補足) 本方は「三補」「三瀉」の組み合わせが特徴で、「三補」が主になっている。単なる補益の処方ではないので、長期間服用しても弊害がない。
また、長期間服用してはじめて効果があらわれる。
[応用]
思考力減退・めまい感・ふらつき・耳鳴り・難聴・腰や膝がだるく力がない・夜間の口渇・咽のかわき・尿が濃い`便がかたい・体の熱感・手のひらや足のうらのほてり・寝あせ・遺精・早漏・性欲の仮亢進・舌質は紅~暗紅で乾燥・舌苔は少ない・脈は細数などの慢性の消耗・乾燥症状・熱症状を示す状態(肝腎陰虚)が基本にある以下の状況。
1.慢性疾患・消耗性疾患
糖尿病・慢性肝炎・慢性腎炎・肺結核・高血圧症・動脈硬化・甲状腺機能元進症・慢性尿路感染症・気管支喘息・強皮症など。
2.月経異常
無排卵・無月経`過少月経・稀発月経など。
3.小児の発育・知能発達の不良
(参考) 本方を処方の基本にして長期間服用させることが重要である。


神農 中国では、六味丸に2種の薬物を加えて八味としたものが幾通りもつくられて、日本で八味丸と通称されるものは、中国では桂附腎気丸と呼ばれています。そのほかに杷菊腎気丸、知柏腎気丸などが有名です。
腎気丸の「腎」とは解剖学的な腎臓の意味ではなく、泌尿生殖機能、ことに精力を指すものと考えれば、ほぼ間違いありません。すなわち六味腎気丸をはじめ、もろもろの腎気丸と呼ばれるものは、すべて精力増強を目的としてつくられていると考えてよいです。
熟地黄・山薬・山茱萸はいずれも補性・升性・潤性で、強壮作用が強く、一方、茯苓と沢瀉は燥性で、局所的な水分の停滞を除く作用がありますが、日本で普通に用いられる生薬配分比では、方剤は全体として潤性と言えます。これに血液循環障害を除く牡丹皮が加えられて、熟地黄とともに血液循環改善にも役立つ方剤となっています。
熟地黄・山茱萸が温性であるほかは、構成生薬はすべて平性または寒性(沢瀉・牡丹皮)です。したがって、方剤は全体として寒性・補性・潤性であると言うことができます。
この方剤はいわゆる腎陰虚の代表的方剤で、腰から下の精力をつけ、循環をよくし、尿の出渋るのを快通させる方剤だと考えればよいです。鎮痛作用はあまり期待できません。

 製剤・薬剤形状

丸剤

丸剤 丸剤…散剤(粉末の生薬)を固めて丸薬状にしたものです。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

特にありません。

使用上の注意  使用上の注意

相談すること
1.次の人は服用前に医師または薬剤師に相談してください
(1)医師の治療を受けている人。
(2)妊婦または妊娠していると思われる人。
(3)胃腸の弱い人。
2.次の場合は、直ちに服用を中止し、この文書を持って医師または薬剤師に相談してください
(1)服用後、次の症状があらわれた場合
関係部位 症状
消化器 食欲不振、胃部圧迫感、軟便
(2)1ヵ月位服用しても症状がよくならない場合
【保管及び取扱い上の注意】
(1)直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管してください。
(2)小児の手の届かない所に保管してください。
(3)他の容器に入れ替えないでください。
(誤用の原因になったり品質が変わる場合があります。)
(4)水分が丸剤に付きますと、品質の劣化をまねきますので、誤って水滴を落したり、ぬれた手で触れないでください。
(5)湿気などにより薬が変質することがありますので、服用後は、ビンのフタをよくしめてください。

補足説明  補足説明

 


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 注 文

shopping 知柏地黄丸のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k0304 360丸(20日分) 6,413円(税込)
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