ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（医療用）の主治・商品説明

42包（2週間分）▼ 189包（63日分）▼

胃炎、二日酔い、不眠症、血の道症、ノイローゼ、めまい、動悸、鼻出血、アトピー性皮膚炎

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添付文書

ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒(医療用)

作成又は改訂年月

**2018年2月改訂(第9版)

*2014年4月改訂(第8版)

日本標準商品分類番号

875200

再評価結果公表年月（最新）: *2014年4月

薬効分類名

漢方製剤

承認等

ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒(医療用)

販売名コード

5200011D1078

承認・許可番号

承認番号: (61AM)3278

薬価基準収載年月

1986年10月

販売開始年月

1986年10月

貯法・使用期限等

貯法: しゃ光・気密容器
使用期限: 容器、外箱に表示

組成

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.5gを含有する。
日局オウゴン　3.0g
日局オウレン　2.0g
日局サンシシ　2.0g
日局オウバク　1.5g
添加物: 日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物

性状

剤形: 顆粒剤
色: 黄褐色
におい: 特異なにおい
味: 苦い
識別コード: ツムラ／１５

一般的名称

黄連解毒湯（おうれんげどくとう）

効能又は効果

: 比較的体力があり、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらする傾向のある次の諸症：

用法及び用量

: 通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

使用上の注意

慎重投与

（次の患者には慎重に投与すること）

: 著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］

重要な基本的注意

1.: 本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.: **サンシシ含有製剤の長期投与（多くは5年以上）により、大腸の色調異常、浮腫、びらん、潰瘍、狭窄を伴う腸間膜静脈硬化症があらわれるおそれがある。長期投与する場合にあっては、定期的にCT、大腸内視鏡等の検査を行うことが望ましい。
3.: 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

副作用


: 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。

重大な副作用

1. 間質性肺炎: 発熱、咳嗽、呼吸困難、肺音の異常（捻髪音）等があらわれた場合には、本剤の投与を中止し、速やかに胸部X線等の検査を実施するとともに副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。また、発熱、咳嗽、呼吸困難等があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、ただちに連絡するよう患者に対し注意を行うこと。
2. 肝機能障害、黄疸: AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P、γ-GTPの著しい上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
3. 腸間膜静脈硬化症: 長期投与により、腸間膜静脈硬化症があらわれることがある。腹痛、下痢、便秘、腹部膨満等が繰り返しあらわれた場合、又は便潜血陽性になった場合には投与を中止し、CT、大腸内視鏡等の検査を実施するとともに、適切な処置を行うこと。なお、腸管切除術に至った症例も報告されている。

その他の副作用

	頻度不明
過敏症^注1)	発疹、蕁麻疹等
消化器	食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢等

注1）このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。

高齢者への投与

: 一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

: 妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

小児等への投与

: 小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］

薬効薬理

1. 循環系に対する作用: ラットに経口投与したところ、海馬での局所脳血流量（CBF）が増加した^1）。
2. 胃粘膜障害に対する作用: ラットに経口投与したところ、compound 48/80の単回又は反復投与による腺胃部の粘膜障害部位の面積が縮小し、胃粘膜における過酸化脂質（LPO）量増加、キサンチンオキシダーゼ（XOD）活性上昇及びグルタチオンペルオキシダーゼ活性低下がそれぞれ抑制された^2）3）。
3. 抗炎症作用

(1)
ラットに経口投与したところ、卵白アルブミン、ブラジキニンによる足蹠浮腫並びにブラジキニンによる血管透過性亢進がそれぞれ抑制された。また、マウスに経口投与したところ、キシレンによる耳浮腫、酢酸による腹腔内色素漏出が抑制された^4）。

(2)
ラットに経口投与したところ、カラゲニンを含ませたコットンペレットによる肉芽腫形成が抑制された^5）。
4. 作用機序: 本剤は、以下の作用により薬理効果を示すことが示唆されている。

包装

500g、5kg(500g×10)、2.5g×42包、2.5g×189包

主要文献及び文献請求先

主要文献

1): 小暮久也・他. Pharma Medica. 1988, 6（suppl.2）, p.33.
2): 尾辻和彦・他. 和漢医薬学会誌. 1992, 9（2）, p.101.
3): 小林　隆・他. 和漢医薬学会誌. 1993, 10（3）, p.222.
4): Wang, L. M. et al. J. Pharm. Pharmacol. 1996, 48（3）, p.327.
5): Mizukawa, H. et al. Am. J. Chin. Med. 1993, 21（1）, p.71.
6): 楊　麗波・他. 臨牀と研究. 1992, 69（9）, p.3005.

文献請求先

株式会社ツムラ　お客様相談窓口

東京都港区赤坂2-17-11　〒107-8521

TEL：0120-329970

FAX：03-5574-6610

製造販売元: 株式会社ツムラ; 東京都港区赤坂2-17-11

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処方箋医薬品以外の医薬品

主治・適応症

(Mainly treatment)…主とする治療対象です。

実熱証（炎症・出血性疾患・神経症性疾患）／苦寒薬による清熱解毒の代表方剤

【適応症】吐血、喀血、下血、脳溢血後遺症、高血圧、心悸亢進、胃炎、自律神経失調症、ノイローゼ、皮膚掻痒症、鼻出血、神経症、宿酔（二日酔い）、口内炎、高血圧による不眠症、熱性疾患、脳卒中の予防、二日酔いの予防、蕁麻疹、血の道症、めまい、酒さ鼻（あかはな）、黒皮症。

次の症状のいくつかある方は、黄連解毒湯が良く効く可能性が大きいです。

商品説明

処方名：黄連解毒湯（おうれんげどくとう）

●ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（医療用）は、顔がのぼせたり、熱っぽい(漢方でいう実熱)といった方に用いられ、イライラする、怒りっぽい、頭がさえて眠れないといった症状に効果があります。
●また、二日酔や急性胃炎のように一時的に漢方でいう「熱」の症状がおこる場合にも適しています。
●三焦の実熱によって起こる炎症と充血を伴った諸症を治す基本処方です。
●割合に体力があり、一体に赤ら顔、のぼせ症、時に出血傾向（鼻血など）があり、気分がイライラして落ち着かず、胃や胸の辺りにモヤモヤとしたつかえがあるような人を目標に用いる薬方です。
○体力がある方で、のぼせ気味、また血圧が高めの方に向いています。

●ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（医療用）は、漢方の古典「外台秘要」（げだいひょう）(唐代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく顆粒剤としたものです。
●ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（医療用）は4種類の生薬から成り、主薬である黄連と、ツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（医療用）の薬効である解毒の作用をとって黄連解毒湯と名付けられました。
●のぼせ、ほてり、イライラ感、不眠、動悸、胃炎、鼻血などの出血、あるいは高血圧にともなう頭重感や肩こり・めまい・耳鳴りなどに適応します。

弁証一覧（次の弁証の方には、黄連解毒湯が良く効きます。）

●皮膚病と湿熱
●皮膚疾患と熱毒
●出血・実熱
●心火旺（心火上炎・心炎亢盛）（ストレス）
●肝火上炎（肝火旺）

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出典書籍

西暦752年　唐時代　『外台秘要方』　by王寿　40巻。唐代および唐以前の数十種の医書を編纂、分類したもの。1104門に分かち、先ず論を立て、次に方を述べ全部で6000余方を収載してあり、内容は極めて豊富である。→処方使用期間：1265年間

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